《父親的中醫情懷》之十六——一技在手濟天下，溫經散寒捏大筋
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一技在手濟天下，溫經散寒捏大筋
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《黃帝內經》「素問·四氣調神大論篇」曰：「聖人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而後葯之，亂已成而後治之，譬猶渴而穿井，鬥而鑄錐，不亦晚乎。」 這裡"聖人「指的是高明的醫生，「才德全盡謂之聖人」。「未病」，指疾病「未生」、「未盛」、「萌芽」者，即疾病尚未顯露癥狀的階段和輕淺狀態。如亞健康狀態就屬於「未病」範疇。「治未病」是指疾病在未發生之前即採取相應的措施，防止疾病的發生髮展，以「防微杜漸」而治之。其內涵包括「未病先防和既病防變」兩層含義。譯成白話就是，高明的醫生，不是等疾病已經發生、惡變了再去治療，而是預防治療在疾病發生、變化之前。隨著人們對養生越來越重視，現在不少中醫院開設了「治未病門診」以適應需求。養生的目的之一是「未病先防」，而養生方法中對非藥物性也非創傷性、既能預防也能治療的推拿按摩是越來越被推崇和歡迎。推拿是通過手法作用於人體體表的特定部位，以調節機體的生理、病理狀況，達到防治疾病的目的。屬於中醫外治的範疇，可以調整陰陽、補虛瀉實、活血化瘀、疏筋通絡、理筋整復。推拿的優勢除了無藥物的副作用、見效快之外，還因為簡便易操作，好多方法我們在家中就可以自行完成。今天在此，就將父親的捏拿背大筋方法，共享與眾。
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1972年初春的一天，父親作為學校的生物教師，隨駐地公社各大隊的農技員到金華學習育秧技術。第二天一早，準備到當地的農田參觀，忽然壇石大隊的農技員鄭某某說腿痛，父親過去一看，原來是他右大腿的鼠蹊部長了一個鴨蛋大小的硬塊，摸上去微微發燙。父親判斷這是鼠蹊部的淋巴結髮炎，江山人叫「生騎襠」，多因受寒而起。父親告訴他：「不要緊張，我給你捏一下」。於是，父親就在他背部右側的大筋上用力捏拿了七下，然後在他的右胯部的經脈上（約當足少陽膽經的京門穴處）也同樣捏拿了七下。隨後扶他慢慢站起來，他小心地動了動腳，說：好多了，好多了！中午又以同樣方法再給他捏拿了一次。到了晚上，鼠蹊部的硬塊也基本上消失了。同去的那些農技員都覺得十分神奇，圍著父親問這問那。父親告訴他們說，人的背部最容易受寒，受了寒後，背部的大筋就會變粗變硬。捏拿這條大筋，可以起到溫經散寒的效果，將身體內的寒邪驅趕體外，因此可以治病。而鼠蹊部的硬塊突然在一夜之間產生，按中醫「緩起屬熱，暴起屬寒」的原理，是寒邪凝滯於鼠蹊部，所以可以通過捏拿背大筋來治療。
鼠蹊部指的是下腹部與雙側下肢連接的部位，即我們常說的腹股溝。腹股溝部有深、淺的淋巴結群，為下肢、腹壁下部淺層及外生殖器等的淋巴管所彙集和經過的地方。
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其實在這之前的幾年，父親早已開始用這種方法治療過幾個病人。他說印象最深的是壇石中學第一屆高中生伍某某的膝下硬塊。記得一天早晨，有學生跑來報告說：高一（1）班的伍某某同學生病了，腿下長了個「鴨蛋」。父親覺得挺奇怪，趕緊到他寢室去查看。只見他躺在床上，說昨晚自習時，覺得渾身發燙，好像感冒了，就早早躺下，今早起來發現左膝蓋後面長了一個肉瘤，膝蓋伸不直，走路也覺得疼。父親一看，是左膝蓋的腘窩部有一個皮球樣大的肉球硬結，但皮色不變，也不熱。父親考慮，他是因受寒感冒引起，這肉球長得如此之快，定是因為當時天氣寒冷，外界寒邪入侵，凝結於腘窩經脈，猶如冬天的水在嚴寒中結成冰一樣。父親思索著，馬上想到了《臟腑圖點穴法》（注）中曾經說過：「脊背兩條大筋是人身的總筋，與各個筋脈相通，背部及督脈各穴之經絡亦相聯繫。兩手握拳搗擠這兩條大筋，能使周身氣血流通，各臟腑氣分通順」。那麼寒邪入侵，背大筋是否也會凝結變硬呢？於是父親將右手伸進伍同學背部的衣服裡面，摸捏了他左側的背大筋，果然背大筋又粗又硬，這證實了父親的判斷。於是，父親用力地將他的背大筋捏拿了起來，他痛得彎腰曲背，連連掙扎，在邊上同學的幫助下才完成了操作。中午時分，父親檢查了伍同學膝下的硬結，已縮小到雞蛋大小，疼痛也大為減輕，就再為他捏拿了一次。至傍晚時，父親差人去叫他，回話說他在操場上打籃球，怕痛不肯來。父親趕緊叫幾個學生將他「抓」來，一摸，膝下的硬結已縮至紐扣大小，基本不痛了，活動也無大礙。父親又為他捏了第三次。就這樣，經過一天的治療，此硬結即無影無蹤了。
此後，父親就常常用捏拿背大筋的方法給人治療因風寒而起的感冒、乳癰（急性乳腺炎初起）等疾病。母親也學會了捏拿背大筋的方法，只要聽說誰感冒了，她就會主動為其捏幾下背大筋。有一次，母親去西市街買菜，順便到早食店買幾個饅頭，看到做饅頭的師傅得了感冒，鼻塞流涕，就馬上給他兩側的背大筋上捏拿幾下。過了幾天，再到早食店時，做饅頭的師傅和他老婆很高興地對母親說，自從給他在背部捏拿了以後，感冒很快就好了，真是多謝！說完就挑了幾個大饅頭送給母親以表謝意，母親婉言謝絕了。
背大筋的具體位置如下圖。它在背部的脊柱和肩胛骨之間，兩邊各有一條，大約是經絡學中的足太陽膀胱經在背部的循行路線，其上有驅風散寒的風門、肺俞等穴位。平時，未受寒之人，它細如線，軟如棉，不容易摸到；人一旦受寒，它就變硬變粗，而且受寒越嚴重，就變得越粗越硬。父親說，他捏到過最粗的約有大拇指這般粗。
具體捏拿方法：捏拿時，操作者將大拇指與其餘四指相對（注意要剪短指甲，以免抓破皮膚），分別置於患者背大筋的兩側，用力深入背部肌肉里，探尋到大筋後捏牢，然後向外提拿，可以聽到「啪搭」的一聲響，算一次，一般提拿七至十次或更多。提拿時，病人會感到背大筋處酸痛難忍，甚至有頭暈的感覺，所以操作者用力要因人而異，不能太過，特別是對婦女兒童或年老體弱者，更要適當輕柔些、次數少一點。不過疼痛和頭暈，一般是正常反應，不會造成什麼危險，可以先對被捏拿者說清楚，以免產生恐懼。輕症，一般一次足矣，如果需要，當天還可以再次捏拿1～2次。
捏拿背大筋有溫經散寒的功能，可以治療因寒凝經脈而成的疾病，特別是腋窩、腘窩和鼠蹊部等處的硬結（大多是淋巴結及其周圍軟組織腫硬）。也可治療背部或身上各處受寒後產生的疼痛，還可治療感冒、急性乳腺炎等因寒而起的疾病。如果在捏背大筋的同時，能加捏拿患部附近的經脈，可加強治療效果。而且臨床發現，治療越早效果越好。
注:
《臟腑圖點穴法》是由王雅儒口述，其子王振國筆錄，濮卿和先生系統整理，編輯而成的。王雅儒老先生繼承河北省雄縣王文醫師的按摩術，接受了《推按精義》的精髓，並積累了幾十年豐富的臨床經驗。
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這幾天我也在體驗捏大筋的作用，平時伏案學習工作時間較長，經常會覺得背部拘急不舒，甚則胸悶氣鬱不暢。如今學習了父親的捏大筋方法，每晚睡前請先生捏拿背大筋後，覺得身體筋脈疏暢很多，睡眠質量也有改善。試想，捏拿背大筋既然能溫經散寒，就可以通絡散結，對於一些氣血不暢、經絡淤阻、寒凝瘀結之人，經常捏拿定有益處。諸位不妨一試，若背部發現有粗大的大筋，就經常捏拿，直至細小捏不到為止。我也將繼續觀察捏拿背大筋的臨床療效。
2016年金秋父母在寧波書城旁合影
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