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國人還在為中醫是否科學打架,日本已偷偷獲得210個中國古方專利

導讀:中醫是老祖宗留給我們最寶貴的財富之一。 全世界只有中醫、中草,沒有日醫、日草,韓醫、韓草之說。

令人遺憾的是,老祖宗給我們留下了燦爛奪目的金飯碗,我們卻連上面的灰塵都懶得拂去,而且很多人在嚷嚷,老祖宗給我們留下的東西不好,我們要扔掉。

中醫在日本則被稱為「漢方醫學」,中藥被稱為「漢方葯」,簡稱「漢方」。在日本,人們對於西醫、漢方無所之爭,各取所需,到藥店買葯自己不懂時,問問店員自己那裡不好受,店員介紹哪種買那種,從沒有聽說過西藥漢葯之分。

日本還有一家公司2001年向美國申請了治療潰瘍性結腸炎的專利,明確對以芍藥為活性成分的包括加味逍遙散、當歸芍藥湯、芍藥甘草湯、桂枝茯苓丸4個復方進行保護,並且最終獲得了授權!

當可憐的中國人還在懷疑自己的傳統醫學是欺世盜名的巫術的時候,卻不知道日本人已經獲得了《傷寒雜病論》《金匱要略方》中的210個古方專利!

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中醫藥如何在日本復興?

明治維新後的幾十年里,日本學校不再教漢方醫學。

到20世紀70年代後,情況發生了變化。

隨著日本經濟快速現代化,患慢性病、過敏性疾病的國民人數迅速增長,特別是老齡化帶來了大量的老年病。西醫對此常常無法解決,而中醫藥(漢方醫學)卻往往有出乎意料的效果。

中日建交也大大加強了中日文化交流,中國中醫藥的大量成果再度被介紹到日本。

日本政府也給予了大量支持。根據東漢張仲景《傷寒雜病論》中的原方,目前日本有210個處方受到普遍應用。

1976年,厚生省正式將漢方葯列入健康保險,把主要的210個有效方劑及140種生葯列為醫療用藥,可以進入醫療保險,這樣患者個人就只需要承擔10%—30%的費用,大大鼓勵了漢方葯的應用。

隨即,中醫在日本實現復興,特別是漢方葯取得了巨大的成效。

日本漢方藥廠有200家左右,漢方製劑多達2000多種。89%的日本醫生會開漢方葯處方,處方用漢方葯每年以15%的速度增長。

目前日本6萬家藥店中,經營漢方製劑的達80%以上,在藥局、葯妝店的顯著位置,基本都能找到漢方葯。

日本民眾也非常認可漢方葯,近80%的日本人認為,漢方醫藥治療慢性病十分有效,60%的日本人認為漢方葯能促進健康長壽。

日本「帝國製藥」(日本一家製藥公司)生產的貼敷劑出口40多個國家和地區,年產膏體1.8萬噸,相當於12億貼,連接起來可以繞地球4.2圈,產量居世界第一。

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日本人如何走在了前面

據說,日本醫學權威大塚敬節在彌留之際曾激勵弟子們:現在我們向中國學習中醫,十年後讓中國向我們學習。

核心期刊《中草藥》於2016年在一篇文章中提到:目前日本漢方葯佔據了全世界90%的中藥市場銷售份額。

日本漢方葯如何實現了逆襲?

中國引進的大塚敬節所著《臨床應用傷寒論解說》

《金匱要略研究》

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政府支持

除了將漢方葯納入醫保體系,減輕患者採用漢方葯的藥費負擔外,日本政府也十分重視漢方醫學教育。明治政府曾頒布法律廢止漢方醫學,1972年日本文部省批准綜合大學醫學部、醫科大學、藥科大學、齒科大學可開設傳統醫學教育課程。

2001年3月,文部科學省發布《教育核心課程設置》,漢方醫學教育被納入其中。到2004年,80所醫科大學全部開展了漢方醫學的教育。

政府還投資建立了一系列漢方醫藥研究機構,比如北里研究所附屬東洋醫學研究所、富山醫科藥科大學和漢葯研究所。

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重視創新

日本的創新主體是企業。

日本製藥企業的科技人員佔全國科技人員總數的60%,其研發費用占整個國家投入的80%。日本的三大漢方葯生產企業(三共、津村、鍾紡)的新葯研發費用均占每年銷售收入的10%—20%。

日本漢方葯大多採取顆粒劑、片劑、膠囊劑、口服液等劑型,擺脫了水煎火熬的傳統中藥服用方法。為最大限度保留藥效,藥物提取過程採取溫浸提取、減壓濃縮、噴霧乾燥、真空冷凍乾燥等技術和設備。

劑型創新,讓服用漢方葯更加方便,也更加適合現代社會快節奏的生活方式。

在製劑外觀和口感上日本企業也進行積極創新:顆粒美觀、包裝精緻、口感好。一些漢方葯顆粒劑能直介面服,都不需要水送服,一改中藥粗糙、苦澀的觀感。

企業最能貼近市場,也最有活力。比如,日本「小林製藥」(日本一家製藥公司)瞅准「霧霾商機」研製出「清肺湯DUSMOCK」,大力向中國遊客推銷。因為中國遊客爆買,「小林製藥」計劃2017年把「清肺湯」的產量增加30%,達到約110萬包。

日本在中藥「六神丸」的基礎上,加入人蔘、沉香研製的「救心丸」,年出口就超過1億美元。

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嚴苛的質量控制

中醫給人一個很深的印象就是「隨意」。上海中醫藥大學曾做過一個實驗,邀請十六位資深中醫教授進行診斷,結果判斷舌質淡紅、脈象信息一致性都不到60%。

日本在漢方葯的生產過程中,就極力壓縮這種「人為」因素。

20世紀80年代末,日本頒布漢方葯生產質量管理規範,漢方葯都按這個標準生產。

日本還專門出台了藥材種植規範,要求生產過程中盡量不用化肥和農藥,儘可能降低農藥殘留和重金屬含量。對每個環節都有詳細記錄,以保證原材料的質量。

除了檢測性狀、乾燥減重等項目外,日本對於漢方葯中重金屬殘留量和農藥殘留量的監控非常嚴格。而且日本漢方葯對於鑒別和含量測定的要求非常高,普遍比中國中藥標準更為嚴格。

標準化,是現代生產的顯著特徵。標準化後的漢方葯不會與歐美標準發生衝突,顯然也更有利於漢方葯走出日本國門,被國際市場接受。

比如,津村製藥的「六君子湯」就被西方醫學界用來進行輔助抗癌治療。

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重視傳承

中藥原料、中醫典籍,是中醫藥的兩大法寶。

中藥強調「道地藥材」。「津村葯業」先後在中國建立了70多個GAP(中藥材生產質量管理規範)藥材種植基地。國內擁有最多GAP基地的中藥企業是同仁堂,而同仁堂GAP基地也才只有8個。中國生產的大量藥材原料出口到日本,日本進行加工再把成藥賣到全世界。

但是近年來日本漢方葯企開始加速中藥材大陸化。比如,津村用青森縣八戶市的廢棄小學,進行藥用人蔘栽培大陸化種植,在北海道2021年前年栽培量有望增加到2000噸,是2016年的3倍。

重視中醫古籍的傳承。不同於西醫,中醫的智慧植根於中國傳統古籍之中。現在日本漢方醫籍的藏書量僅次於中國,還有20多家漢方醫籍出版和翻譯機構,每年出版漢方醫藥書籍100多種。

不僅注重古代書籍,日本還特別關注大陸和港台地區最新的中醫藥研究動態,在大陸和港台地區設立專門機構,收集所有中醫藥出版物,為其所用。

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中國成了原材料生產基地和傾銷場

世界中藥市場,日本所佔份額高達70%~80%,日本中藥製劑的生產原料75%從我國進口。

簡單一句話就是,讓中國的葯農為他們種植中草藥,種好後,低價收購,他們加工一下製成符合國際標準的片劑、膠囊等;再翻很多倍賣出去,重點是賣給中國!

有數據統計,目前日本是除中國以外,最大的中藥生產國與消費國。如今日本有漢方藥廠200多家,處方用漢方葯每年以15%的速度增長,年銷售額高達15億美元,被日本政府批准適用「國民健康保險制度」的中藥大約有148種。

一位長期關注中藥海外市場的業內人士稱,日本最大的漢方葯製藥企業—津村葯業,是我國中成藥國際化最大的競爭對手。

這家企業在2001年成立上海津村製藥有限公司,2005年大規模進行美國FDA申請,無論是在日本國內市場,還是在美國市場,津村都奠定了極其穩固的市場地位。

對於津村葯業,國內中藥企業並不陌生,其漢方葯中的草藥,大約80%需從我國進口,津村葯業已先後在我國建立了70多個GAP藥材種植基地。

反觀國內中藥企業,首先在中藥材基地的源頭方面,就遠不如津村葯業的布局。同仁堂十幾年前進行了藥材種植基地的布局,目前同仁堂在國內擁有8個GAP基地,是我國擁有GAP基地最多的中藥企業,但較之於津村葯業70多個基地,可謂懸殊。

在基礎研究方面,津村葯業也投入大量人力物力在藥理、毒理、劑型成分分析的標準化、規範化等方面的研究,津村葯業在全面傳承了中醫藥的精髓之後,又科學化地將其與西方醫藥學接軌。

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結束語

日本是一個善於學習模仿的民族,但學習模仿的對象基本只限於強者。這也是中醫藥在日本發展的邏輯。

當然,中醫在日本發展也並非盡善盡美。比如,日本對中醫存在「廢醫存葯」的情況等等。但這卻給了我們很大的趕超機會,畢竟中醫是我們中華民族的傳家寶。

中醫的靈魂在中國,誰也搶不走,但有些東西,如果我們不要,那可是有人要的……

別人可以急功近利、占其一端、為己所用,而我們必須發揚光大。

中華民族悠悠五千年,既然能將中醫傳承下來。我們身為炎黃子孫,即為我們身體著想,也是保衛我們的文化,我們也要保衛中醫、發展中醫、發揚中醫。

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