痛風應與哪些疾病區別

痛風是嘌呤代謝障礙引起的代謝性疾病，主要為高尿酸血症引起的急性關節炎、痛風石、慢性關節炎、關節畸形、慢性間質性腎炎和尿酸性尿路結石。臨床上分為原發性和繼發性兩大類，原發性痛風多由先天性嘌呤代謝異常引起，常與肥胖、糖類脂類代謝紊亂、高血壓、動脈硬化和冠心病等聚集發生，繼發性痛風則由某些系統性疾病或者藥物引起。

痛風應與哪些疾病區別：

類風濕性關節炎

1、急性風濕性關節炎

風濕性關節炎是A族溶血性鏈球菌感染，先為咽類、扁桃體炎病，1~4周後引相關關節腫痛，多為對稱性遊走性疼痛，可有心肌炎，皮下結節等等，抗溶血性鏈球菌抗體升高如ASO>500U，抗鏈球菌激酶>80U、抗透明質酸酶>128U。

2、假性痛風

由焦磷酸鈣沉積於關節軟骨引起，尤以A型急性性發作時，表現與痛風酷似。但有下述特點：老年人多見；病變主要侵犯膝、肩、髖等大關節；X線攝片見關節間隙變窄和軟骨鈣化灶呈密點狀或線狀，無骨質破壞改變；血清尿酸含量往往正常；滑液中可查見焦磷酸鈣單斜或三斜晶體；秋水仙鹼治療效果較差。

3、化膿性關節炎

主要為金黃色葡萄球菌所致，有局部紅腫痛，發熱明顯，關節腔穿刺液為膿性滲出液，抗痛風藥物治療無效。

4、外傷性關節炎

有明顯的關節外傷史，疼痛關節固定，無遊走性，清尿酸不高。

5、系統性紅斑狼瘡

部分系統性紅斑狼瘡也可引起關節痛，而關節痛不是主要的癥狀，會更多體現在全身多臟器損傷，如肝、腎，神經等疾病表現，抽血查紅斑狼瘡可發現相關陽性抗體。

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