談補藥（2）-什麼樣的人適合吃人蔘？

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人蔘有哪些種類？

人蔘根據加工方法有紅參與白參的區別。白參即是生的人蔘晒乾品，藥房中的生曬參也屬白參類，而紅參是蒸制加工過的熟人蔘，高溫後人蔘中溫補的成份增加了，所以紅參性能偏熱一些。根據產地有朝鮮參（高麗參）和新開河參（東北）等區別。還有野生的稱為野山參、人工種植的為園參（目前市面上基本都是園參）。人蔘屬五加科，與西洋參、三七、刺五加、竹節參等同屬一科，作用相近。而一些帶參的中藥其實與人蔘功效相差較大，不屬人蔘，如党參屬桔梗科，沙參是傘形科植物珊瑚菜，太子參為石竹科的孩兒參，雖有一定的補益作用，並不能代替人蔘。

白參與紅參

什麼情況下可以吃人蔘？

吃人蔘要符合四個字，即「出多進少」。「出多」即指身體丟失的營養液多，如大汗、嚴重或較長時期的吐瀉、大出血；「進少」指吃的少、喝的少。所以中醫大夫在一些發熱出汗多的病人後期、腸胃道嘔吐、腹瀉病人、大出血虛脫病人、食慾差大便爛的人均會使用人蔘，起到補氣固脫的作用。中文的「補」字，本指衣服破了或器皿漏了才須補，人也一樣，人氣虛了，身體的體液會固不住、會漏，需要補。有些人喜歡在新衣服上荒唐地加個補丁，如同身體很壯吃人蔘。

野山參

什麼體質適合吃人蔘？

人蔘的主要作用是補氣。氣營兩虛或氣血兩虛、氣陰兩虛的體質（體質判斷見本公眾號往期短文「說體質」）均可以服用人蔘。氣營虛體質主要是皮膚白嫩、舌淡、偏瘦怕冷、腸胃弱、血壓偏低，這類體質可以與桂枝湯等同用。陰虛體質多為體瘦偏熱，唇舌偏紅，性格急躁亢奮而易乏力疲勞，陰虛日久一定會伴有氣虛，即是氣陰兩虛。由於陰虛體質偏熱，而人蔘性能補氣助熱，所以服用人蔘時須與性寒補陰的麥冬、石斛、枸杞等相配較合適（人參與麥冬的比1比3），生脈飲即適合此類人。氣陰兩虛的人用生曬參、西洋參更理想一些。

什麼病可以吃人蔘？

一般而言，屬於虛損的病，如低血壓、貧血、消化吸收不良、化療後等可以用人蔘，而一些營養過剩的富貴病，不宜人蔘。經常有人會問，譬如高血壓病、糖尿病、高血脂的人可以吃參嗎？這個不可一概而論。如前所述，中醫用參更重視狀態與體質，並不是對病而設。如高血壓病人一般不宜吃人蔘，但如果高血壓病人發生炎症，高熱汗出後期，那就有可能用人蔘。糖尿病人的胖子早期一般不宜人蔘，但如果嚴重的糖尿病晚期，人非常消瘦，汗多疲勞，就可以用人蔘。關鍵還在於人的當時整體狀態。

人蔘怎麼吃？

人蔘可以泡茶、飲片直介面含、煎湯、隔水燉、打粉沖服等均可以。一般保健每天以3-5克左右，有較重疾病可以5-15克左右。

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