董醫生專欄｜手術化療後，血糖不佳，伴有手麻、腳麻，怎麼回事？

董醫生：三甲醫院內分泌科主治醫師。董醫生專欄會根據糖友提出的典型問題通過語音的方式予以解答！

以下為音頻版

以下為文字版

我得糖將近6年，用拜糖平，血糖控制不錯。但是自從今年2月進行結腸癌根治術，化療6次後，血糖狀況不佳，空腹血糖9mmol/L，餐後血糖12.9mmol/L。

化療葯奧沙利鉑有損害末稍神經的副作用。每次化療後手麻的情況持續一周緩解，偶爾腳麻，9月10日，右腳掌輕微麻，去醫院肌電圖檢查顯示：

1、雙側腓總神經、脛神經MCV未見明顯異常。

2.雙側腓神經、脛神經SCV未引出。提示:周圍神經損害。

這幾天腳麻，腳底發熱。想知道是糖尿病足的原因，還是化療副作用？如何冶療？求教董醫生。

奧沙利鉑的常見不良反應，表現在血液系統、消化系統、神經系統。神經系統是以末梢神經炎為特徵的周圍性感覺神經病變。有時可伴有口腔周圍、上呼吸道和上消化道的痙攣及感覺障礙，甚至類似於喉痙攣的臨床表現，可自行恢復而無後遺症。

這些癥狀常因感冒而激發或加重。感覺異常可在治療休息期減輕，但在6 個周期時，有可能導致永久性感覺異常和功能障礙。所以您的癥狀考慮和化療葯有關，糖尿病足是指足部皮膚的損害。針對您目前的情況可以口服甲鈷胺類藥物緩解，比如維生素B12，有營養神經的作用，嚴重的話可以靜脈滴注硫辛酸治療。

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