「健康講堂」家有老人，預防壓瘡，還在傻傻的不知怎麼做？
夏邑二院微信號：xiayieryuan
關注「夏邑第二人民醫院」可獲取最新健康資訊、紅包活動、在線諮詢、招聘信息等優質內容！
壓瘡是一個全球性的健康問題，是長期卧床、坐輪椅者和老年人中常見的併發症。隨著社會人口老齡化，壓瘡的發生呈現上升的趨勢。一旦發生壓瘡，不僅增加患者或家屬的痛苦，增加感染機會，延長住院時間，加重家庭負擔，甚至還可能威脅到患者生命。
值得慶幸的是，大多數的壓瘡是可以預防的，就算是已發生的壓瘡也是可以治癒的。
什麼是壓瘡
壓瘡：又叫褥瘡。是指任何因壓力沒有解除而導致的皮膚和皮下組織的損傷，常見於長期卧床、生活不能自理或者長期坐輪椅不能站立和行走者，表現可以為局部皮膚髮紅，嚴重者可形成深達肌肉或骨骼的深洞。
特別提醒
對於深度壓瘡必須儘早去醫院就診，進行傷口處理，延誤時間將使傷口治療難度增加，錯過治療時機。
易發人群
1.神志不清；
2.中風、脊髓損傷、肢體麻痹；
3.長期卧床者、植物人；
4.癌症晚期；
5.高齡：年齡≥65歲；
6.消瘦或肥胖；
7.潮濕、大便或小便不能控制、大量出汗；
8.糖尿病患者；
9.營養不良、體質虛弱；
10.心血管疾病：如心臟衰竭。
11.骨折後外固定限制:如支具、牽引、石膏、夾板等。
易發部位
壓瘡可預防嗎？
「預防壓瘡發生」被一致認為是最經濟的壓瘡護理手段。那麼如何來預防壓瘡的發生呢？
1.觀察皮膚：每天至少一次，尤其是對於那些局部已不再受壓，而皮膚依然發紅的部位，要加強觀察局部採用減壓措施，如軟枕、翻身墊、水墊、氣墊床及新型敷料如水膠體敷料或泡沫敷料等。
2.保持皮膚乾燥、清潔：當皮膚被汗液、大小便或引流液等弄濕後，要及時清洗乾淨。使用軟毛巾、濕巾紙或者柔軟棉布來清潔皮膚以減少對皮膚的損傷。潤膚露、潤膚油、皮膚保護膜、賽膚潤或透明薄膜等可以避免皮膚直接接觸到尿液、糞便或者傷口引流液。大小便失禁的患者骶尾部容易受潮，在肛門周圍的皮膚上塗擦皮膚保護劑。不可直接卧於橡膠單或者塑料布上。
3.防止皮膚受損：⑴避免摩擦，在更換體位時要完全抬空身子，不要拖、拉。摩擦會磨去表層的皮膚並損傷到皮下的血管，建議使用掛在頭頂的吊架來協助抬空身子，也可使用床單來抬空患者。皮膚保護膜可以於減少摩擦造成的損傷。⑵床上解大便時，放便盆時動作要輕，防止損傷皮膚。
4.如果是糖尿病或血液疾病，需要特別小心照顧皮膚。
5.間歇性解除壓力，是預防和治療壓瘡最有效的方法。
⑴卧床病人，需要至少2小時更換一次體位。操作前你的指甲要剪短，避免擦傷皮膚。翻身時要抬空身體，避免推、拖、拉等動作，防止擦傷皮膚。翻身後要觀察受壓部位的皮膚顏色、壓痕、有無皮膚損傷。翻身後將床單、被褥、衣服整理好，做到平整、乾燥和清潔。
⑵長期坐位休息患者，每15-20分鐘抬高臀部一次，每次抬空1分鐘以上。
⑶如果沒有病情限制，側卧或床頭抬高以不超過30°為宜。
⑷使用防護墊，如軟枕、水墊、三角墊、泡沫墊、翻身墊、氣墊床或者其它減壓墊支託病人，減輕壓力，避免皮膚長期受壓。
⑸骨頭突出的部位以軟枕或減壓墊防護。
6.保持床鋪清潔、平整、乾燥，及時擦凈汗液，注意保暖。
7.使用軟枕或腳圈懸空足跟，防止足跟受壓。
8.使用新型敷料，減輕壓力，減少摩擦力，保護脆弱皮膚，促進局部血運，加強皮膚營養。如水膠體敷料、泡沫敷料及液體敷料等。
9.增進全身營養： ⑴平衡飲食。平衡飲食包括每天進食足量的碳水化合物，（比如：米、面等），蛋白質（比如：肉奶、蛋等），脂肪（比如油），維生素（比如各類蔬菜、水果等）。以促進機體的康復和保持皮膚的健康。健康的皮膚具有更強的對抗有害因素的能力。⑵如果患者不能進普通飲食，要考慮使用營養補充劑。
走出預防壓瘡誤區
預防壓瘡時，以下並不需要使用：
1.避免使用環形的氣圈類東西。因為環形的墊子可使周邊組織血供減少，而致組織腫脹引起壓瘡。
2.避免按摩，按摩會使骨突出組織血流量下降，水腫變形分離。
3.避免使用烤燈。烤燈容易使皮膚乾燥組織細胞代謝及需氧量增加進而造成細胞缺血甚至壞死。
4.其它：頻繁、過度清潔皮膚，熱水或酒精擦拭皮膚，獨自搬動危重病人，摩擦作用於表皮，能去除外層的保護性皮膚，促進了壓瘡的發生。
所有的預防手段，最好的措施應當是基於患者的個人狀況，請根據情況選擇合適的預防措施。
