每一間手術室，都坐著一個「很閑」的醫生……

導讀

每一間手術室，都有若干名聚精會神開刀的手術醫生，若干名忙得腳不沾地的護士，以及坐著一個看上去很閑的醫生——這個醫生通常不會站起來，不碰手術刀，更不管傳遞器械，他做的最多的，大概就是看看屏幕，又或者對著面前的表格寫寫弄弄，如果手術進行地順利，可能整場都不會感覺到他的存在。沒錯，他就是麻醉醫生！

據說，麻醉醫生在美國醫生屆的收入每年都名列前茅；據說，歐美國家每萬人至少有2.4個麻醉醫生而中國只有0.5個；據說，由於工作的超負荷，近年來多名中國麻醉醫生接連猝死。圍繞著麻醉醫生的種種傳言，讓人如霧裡看花，不明所以，他們到底是閑是忙？是多是少？他們到底天天在幹些啥呢？

今天，復旦大學附屬婦產科醫院麻醉科李惟一主治醫生給各位看官嘮嗑嘮嗑，麻醉醫生到底在幹啥。

麻醉科｜李惟一主治醫師

高考進了二醫法文班後榮歸高中故里，面對學弟學妹，當我慷慨激昂正想裝一波的時候，冷不防被自己老師的歡迎詞一刀捅在腰眼上：「同學們，這是我們考進二醫法醫班的李惟一……」

簡直一口老血啊！法語和法醫傻傻分不清啊！

然而，在從事麻醉醫生這個職業十餘年後，我終於認清了一個無情的現實：除了醫院裡的臨床醫護，其他真的是沒什麼人知道我平時在幹嘛。

就像我親媽曾經親口跟我說：「你不是打完一針麻醉針就可以走了嗎？」

講真，我的內心是崩潰的。

我的親媽誒，要是真那麼簡單，麻醉醫生每年就沒那麼多猝死在崗位上的好么！

好，吐槽先告一段落！和大家大概交代一下麻醉醫生每天都在忙些啥，免得各位都以為我是要斷六親老不接電話。

首先

術前訪視

一般我們都是在晚上手術結束以後進行的，至於為啥手術結束就到晚上之類的問題，我不解釋！

在給患者上麻醉先要了解患者的一般情況，到底能不能耐受手術和麻醉，需不需要進一步調整和治療，都屬於我們麻醉醫生的日常工作範圍。

比如說血壓測出來收縮壓200+mmHg啦，血糖儀爆表啦，這都需要進一步治療推遲手術，當然還要對患者的既往史，過敏史都有所了解，然後才是風險告知和麻醉簽字，以及最後的也是最重要的叮嚀：

禁食禁水

敲黑板！禁食=不能吃飯=不能吃米飯、麵條、牛奶、包子、饅頭、肉夾饃、漢堡包……

經常有人問：「醫生，麻醉對腦子記憶力有沒有影響啊？」作為醫生的我實在不想大家老學劉伯承元帥去硬挺手術，連關老爺刮骨也是下了酒精和麻沸散的啊！

目前的醫學證據表明：除非你是年齡大於65歲的老年人、或者開胸開顱手術，否則你被麻傻的幾率遠小於你被疼傻的幾率。

接著

術中麻醉

假如你身體條件許可，也做好了各項準備，好的，一大清早我們在手術室恭候大駕光臨。

臨床麻醉一般分三種：全身麻醉，椎管內麻醉和神經阻滯。

全麻就是先扎個粗針，然後給您扣上個面罩吸氧氣，從粗針里推葯把你麻倒。

椎管內麻醉：腰上打針，您可千萬千萬保持體位別動啊，那兒離神經可不遠！我們打完葯您可能有點熱熱麻麻的趕腳，如實描述給您的麻醉醫生，他會仔細調整以配合手術需要。

神經阻滯就是沖著神經去的，現在一般都有神經刺激儀輔助，手指皮膚一跳一跳的別驚訝，打完葯就好了。

手術中如果七平八穩那就略過不表，但是，一旦有個三長兩短，可全指著我們麻醉醫生啦！

一旦出血或是搶救時真的是忙得上躥下跳，俗話說手術醫生治病，麻醉醫生保命，術前臨床醫生談話中聽起來嚇人的大出血、過敏、心跳驟停、氣胸、血栓、腦梗、腦出血、DIC……都是我們麻醉醫生先搶救。

至於大家認為的麻醉醫生「打完一針就跑」，這大概真的只存在於想像中吧，我們也得等您安全醒來是不是？

最後

術後復甦

手術結束後患者一般都會被送到一個叫麻醉復甦室的地方，等您徹底醒透再送病房，所以有時候，半個小時的手術，患者從出了病房到再回來會需要三小時。

麻醉復甦室有專人看護，萬一患者術後有憋氣再出血我們也能及時處理。

「

大體就是這些，我又要去幹活了——如果有事發我簡訊別打我電話，我電話除了值班手機很少及時接聽，因為麻醉醫生上班真的是好！忙！啊！

撰文｜李惟一

審核｜黃紹強

編輯｜張煊

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