周末分享：治初秋皮膚瘙癢

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治初秋皮膚瘙癢

王東海

鄉下每當到了收稻穀曬稻穀的初秋時節，常常會有人患上皮膚瘙癢、一抓就紅腫起疹、細紅點成片的情況，很類似於蕁麻疹。蕁麻疹有因風寒風熱等引發的區別；這個是由穀子的尖芒碎屑附在皮膚表面而誘發，易感人群大多是血虛有熱、皮膚嫩薄之人，感染後癥狀遇熱而增，遇冷稍退。有的還伴有蟲子叮咬，但只要癥狀類似，都可以用同樣的方法治療。因為都是屬於血虛有熱的體質加上外感風熱之毒（有時令因素在其中）。符合古中醫理論講的「異病同治」的情況。治療前宜先用溫水漂洗幾遍，洗去罪魁谷芒；常常是洗都洗不脫，需用膠布粘貼患處、抹平實,再撕下膠布，細緻觀察能發現膠布上附有谷芒；蟲咬的也宜做清洗傷口的處理。然後再用辛涼疏風、表解風熱的用藥思路治之。中成藥銀翹散、銀翹解毒片、夏桑菊顆粒亦可借用取效。

案一

某女士在節假日帶兒子去鄉下玩耍，回城即發現兩個人都患上皮膚瘙癢、一抓即成點、紅腫成團，有痛灼感。急來問方，詢問之，答未覺得有蟲咬過。

處方：桑葉12菊花15丹皮10赤芍15薄荷6金銀花12防風5荊芥8當歸尾15生甘草12（紅皮）連翹6

囑服三劑。效果是病人反饋服二劑即已大效：

案二

一小男孩，不知何時何處染上風濕痒疹。疹子分布周身，尤以肚腹為甚，入夜抓撓不堪。詢問知其顆粒尖突有汁液，知其風毒兼濕循經發於膚表。前賢謂「癢必兼有風，兼濕多汁液」。故仍以前案用藥思路而加藿香、佩蘭 、薏米、蘆根、滑石粉解其濕毒。

處方與效果附後：

案三

一男子，患頑固性皮膚瘙癢，患處以下肢為甚。癥狀大致同第一案，而患處膚色深紅帶黑。劇烈情況尤其好發於夏秋時節，多方求治不效。察其舌，苔少而質紅。詢問知其飲水較常人多、飲水而不解渴，大便前硬後略稀。此腎陰肝血不足而風熱之毒滯留也。

處方與效果附後：

案四

一中年男子，患皮膚瘙癢起疹多年，冬季入睡被窩一熱夜癢更甚，夏末秋初亦易發作。癥狀類似案三而略輕。用：當歸尾15蒲公英8元參15薄荷5金銀花10桑葉8荊芥6丹參15生地15薏米25蜈蚣一條。

囑服三劑。

效果反饋：

附註：

1、《內經》謂「諸瘡痛癢，皆屬於心」，凡有紅腫灼痛癥狀，皆宜酌加連翹清心經火熱。

2、甘草生用能瀉火，熟用能補。又分紅皮生甘草入心瀉心火，黃皮者入脾力量多。細膩如此，皆前賢心得精確者。

3、凡瘙癢厲害者，又病歷多年，必須在當用處方中加蜈蚣。蜈蚣是解散血中頑固性風毒的妙品。

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