淺談肝功能，和幾個小問題

肝功能有兩層意思，一是指肝臟的生理功能，即解毒功能、代謝功能、分泌膽汁、免疫防禦功能等；另一方面是指醫院檢驗科里的醫學檢驗項目，包括膽紅素、白蛋白、球蛋白、轉氨酶、r-谷氨醯轉肽酶等等。

做肝功能檢查的目的是：

(1)協助診斷各種肝病，諸如急性病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬死、肝癌等，並幫助了解肝臟損害的程序、轉歸及預後;

(2)確定黃疸性質、病因，並以此確定治療方針;

(3)了解全身器官，如心、腎、胃腸、內分泌代謝等疾病對肝臟的影響程度;

(4)了解工業毒品、藥物等對肝臟的影響;

(5)在治療過程中，幫助判斷藥物的療效。

一、肝功能異常一定需要吃藥嗎？

答：對於肝功能異常的患者，服藥要謹慎，不能盲目亂吃藥，也不要亂吃保健品，以免造成肝臟受損嚴重。這主要是肝臟要對藥物進行分解排毒，長期吃藥或吃藥不慎則易導致肝臟排毒負擔加重，嚴重的會造成肝臟損傷，所以吃藥要慎重。 肝功能異常建議一定要先到正規醫院接受檢查，找出病因，才能有針對性地選擇保肝藥物。肝功能異常如果沒有及時有效的治療，則會對患者的本身造成很大的傷害，所以一定要及時查明病因，千萬不能盲目亂吃藥治療。

二、第一次出現肝功能異常的乙肝感染者是不是需要治療？

答：對於第一次發現肝功能不正常的乙肝患者，不要擔心，在醫生指導下正確判斷肝損害的原因完成乙肝方面的全面檢查（肝臟B超、肝臟無創纖維化檢測、乙肝五項定量、HBV DNA、AFP等）1個月-3個月複查（轉氨酶超過正常值5倍者，1個月後複查；＜5倍者，2-3個月後複查）再綜合判斷【是不是需要觀察一段時間，了解變化趨勢看準方向再治療；還是做肝臟穿刺檢查，明確肝臟損害程度再治療；還是需要儘早治療】。

三、乙肝大三陽肝功能正常，DNA陽性需要治療嗎？

答：乙肝大三陽肝功能正常DNA複製陽性的患者可以考慮抗病毒治療，藥物治療肝病，效果比較明顯，很快就會控制病情，但患者一定要注意進行堅持治療和複查，因為長期用藥可能會造成病毒變異，如果病毒變異，那治療就更加麻煩，因此建議乙肝患者在用藥前要先去醫院做乙肝病毒變異耐葯檢測，通過檢測選擇出適合自己的治療方法，同時也可以更好的抗病毒治療，避免耐葯現象的發生。

【邯鄲肝病醫院--國家二級甲等專科醫院,全國治肝名醫親診】

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