三分鐘讀懂：醫院裡的康復科到底是做什麼的？

康復醫學不同於臨床醫學，它採用康復醫學特有的視角和專門技術，著力於恢復外傷和疾病造成的功能障礙，改善和提升生活質量。

理論研究和臨床實踐都已證明康復治療在傷病患者功能障礙恢復中具有關鍵性作用。

我們積極呼籲骨關節、肌肉、肌腱、韌帶損傷，腦外傷，脊髓損傷，腦血管病等造成運動功能障礙的患者早期康復，讓功能恢復不再留下遺憾。

腦卒中患者約有60%-80%遺留偏癱並嚴重影響本人及家庭的正常生活。

偏癱康復具有巨大的挑戰性，活動不等於訓練，訓練不等於康復，康復得當、效果明顯，訓練錯誤、則會越練越重。

為取得最佳效果，治療師必須找出患者在運動缺失、肌張力異常、姿勢控制障礙、運動協調性喪失、功能性活動喪失及異常姿勢反射等方面的全部問題，設計合理康復計劃，通過康復訓練逐一重建大腦對身體運動的支配。

外傷後，由於出血、滲出、炎症等原因，癒合過程中組織間常會發生短縮、粘連、瘢痕，長期制動更進一步加重組織變性、萎縮和攣縮，從而導致關節功能障礙，而這種功能障礙再用藥物治療是無效的。

部分患者為恢復功能強忍疼痛，硬拉猛拽，使傷處疼痛加重，反覆腫脹、紅熱、出血、粘連。最終關節僵硬，功能障礙更加嚴重。

人體結構複雜精密、關節運動環環相扣，絕非表面看到的肌肉收縮、角度變化，治療師要根據手術方式、固定材料、制動時間及組織病變的性質、程度和受傷關節運動解剖、運動生理學和運動障礙學制定針對性治療方案，科學恢復關節生理性運動、增強肌肉和運動協調性。

康復醫學科主要的治療手段

物理治療

通過指導性的運動鍛煉，患者力量、關節活動度、耐力、姿勢、運動協調和控制等方面的整體運動能力，能有效得到提高。

一般適用於外傷或手術後神經、關節、肌肉問題引起活動受限的患者，治療中，治療師會關注患者的肌肉、韌帶、肌腱、肢體血循環狀態，以及是否疼痛、是否存在異常姿勢等。

作業治療

這種治療的關注點在於患者的日常生活活動能力，即吃飯、穿衣、洗漱、大小便、上下樓梯、轉移、行走這些動作，能不能獨立完成、是否需要被別人幫助、需要多少幫助。通過指導下的精細肢體活動練習，患者的日常活動能力能夠實現最大化。

言語治療

這種治療關注的是患者語言表達、發音、進食吞咽、呼吸控制的能力。治療內容包括口唇舌喉部的運動練習、發音訓練、語言訓練、呼吸肌訓練、改變食物性狀，指導安全進食等，適用於中風後、腦外傷後、呼吸系統疾病引起言語、吞咽和呼吸功能障礙的患者。

認知行為治療

該治療是針對有邏輯思維、推理、記憶、定向力障礙的患者的訓練。

中醫中藥針灸推拿治療

中醫方法（中藥辨證施治、針灸辯經取穴、經絡穴位推拿等）治療有以下優點：

(1) 整體觀念強，能增強機體全身的內在抗病能力；

(2) 作用溫和，毒副作用小；

(3) 能彌補其他治療的不足，減小西藥副作用；

(4) 無痛苦，病人易接受。

除此，藥物治療也是康復醫學科的手段。值得一提的還有「健康指導」。它不僅包括前文提到的一份詳盡「康復處方」，也包括更細節的指導，比如如何防傷，如何根據呼吸、脈搏等評估自己的運動是否合適等。

簡而言之，康復醫學是重要和不可替代的，治療是為了活著，而康復是為了活出質量、活出品味。

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