腰酸背疼不一定是骨頭惹的禍

頭痛醫頭腳痛醫腳，這是一句大家都知道的話語，形容醫生的醫術貧乏。然後對於患者而言，卻經常用這樣的思想指導就醫，比如後背疼痛了就去看骨科。這樣做其實是不對的，因為後背疼痛有可能是其它問題，

1.骨科：頸椎病、肩關節周圍炎、頸部扭傷和落枕、肌纖維組織炎。許多患者出現後背疼痛會直接到骨科就診，確實，好幾種骨病會引起後背癥狀。

比如，頸椎病會導致頸肩背部出現酸脹、墜痛、頸僵直等，還有可能引起肢體麻木無力，甚至頭暈、頭痛等，病史長的患者可找出相應的壓痛點；肩關節周圍炎的疼痛範圍比較廣，患者多是肩關節難以活動，上舉、轉動肩關節困難；頸部扭傷和落枕的患者多在肩胛內上方找到壓痛點，且伴肌肉痙攣，頸部難活動；而近期肩部、背部曾有風寒、潮濕、勞累、扭傷等情況，無固定壓痛，痛是以大範圍酸痛為主，有可能是患了肌纖維組織炎。

2.消化內科、肝膽外科：膽絞痛、胰腺疾病、胃及十二指腸腫瘤等也可引起後背疼痛。

膽絞痛多是右上腹部痛或上腹疼痛，有時持續疼痛會向右肩或右上背部放射，常伴噁心和嘔吐；十二指腸腺癌也表現為上腹部不適或鈍痛，有時疼痛可向背部放射，但進食後疼痛不緩解；急、慢性胰腺炎都以腹痛為主要臨床癥狀，可放射至背部，飽餐之後、醉酒後12-48小時內出現腹痛，並射到腰背部，可能是急性胰腺炎，夜間疼痛加重可能是慢性胰腺炎。

3.呼吸科：不少呼吸系統疾病如胸膜粘連、肺癌與結核等，也可能引起肩背疼痛，但一般在後背、側背或肩胛部。據了解，約25%的肺癌患者以胸痛為首發癥狀，部分肺葉內側近縱隔部位有腫瘤外侵的患者有可能出現肩部或胸背部的持續性疼痛。

4.心內科：冠心病可表現為胸腔壓榨性疼痛，並可遷延至頸、下頜、手臂、後背等處。不及時就診處理可能誘發各種心血管事件。

5.皮膚科、疼痛科：帶狀皰疹。有些帶狀皰疹患者並不長典型的皰疹，特別是前驅期及無疹型帶狀皰疹中，可能先出現神經痛，比如肋間、腰背等處。老年人，或近期受到創傷、過分疲勞者容易出現該病。

腰酸背疼很常見。如今醫院的科室分類明確，若不確定自己應該去看什麼科室，可以先到導診台諮詢，確定之後再進行挂號，這樣更能保證就診的正確性。

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