糖尿病腎病患者是否需要低蛋白飲食？

臨床上常常遇到糖尿病同時合併腎病的患者，他們常常問道的問題是「糖尿病腎病患者是否需要低蛋白飲食？」，對於這個問題2014年以後美國糖尿病學會也做了新的解釋，這裡跟大家簡單說一說。

在2014年以前，糖尿病合併慢性腎病患者應給予低蛋白飲食，慢性腎功能不全早期患者蛋白質適宜攝入量0.8 ~ 1.0 g·kg-1，達到腎功能不全晚期的患者蛋白質適宜攝入量0.8 g·kg-1。

2014 版指南對這一推薦予以了否定，並指出對於患有糖尿病及糖尿病腎病（尿白蛋白 > 30 mg/24 h）的患者，不推薦低於正常飲食蛋白量的低蛋白飲食。因為經過一些大型臨床觀察顯示低蛋白飲食並不能改善血糖的控制、心血管危險因素的控制或腎小球濾過率（GFR）下降的進程，所以也就沒有必要低蛋白飲食了。

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