孩子反覆長口瘡（口腔潰瘍），真的是上火了嗎？

凈大夫：
在臨床上，經常會遇，到因為反覆口腔潰瘍來看病的小孩。強強媽媽帶孩子來看病時，一進門就和我訴苦：「大夫，這孩子三天兩頭長口瘡，一長口瘡就不好好吃飯，您看，這麼瘦，個頭也比他同學矮，可愁死我了。」
我看強強，小臉很白，嘴唇也沒有什麼血色，看起來很瘦，精神也不好，好像沒有睡醒似的。 我讓強強張嘴看看，口腔里有散在分布的灰白色潰爛點，舍紅，苔少。我問強強：「長口瘡多長時間了？痛嗎？」「這次是3天前長出來的，總反覆長口瘡，不怎麼痛，就是感覺嘴裡有點彆扭。」我又問強強媽媽：「以前看過嗎？給孩子吃什麼葯？」「吃了，比如牛黃解毒、牛黃清火，可是不管用。
我說：「你給孩子吃這些葯，孩子的病不斷好不了，還會越來越重的。」「呀？」強強媽媽有點意外「長口瘡不就是上火了嗎？不該吃去火藥嗎？」「別人家的孩子可能該吃，你家孩子不該吃。」我看了看一臉不解的強強媽媽，接著說：「別人是實火，這孩子是虛火。」「虛火是怎麼回事呢？」「這孩子脾虛，你看他面色發白，沒有血色。」說著我握住孩子的手「手也是冰涼的。這都是脾胃虛寒的表現。本來孩子身體就不好，你還總給他吃那些清火的涼葯，身體不就更差了嗎？」
   「那怎麼還會上火呢？」「是虛火，孩子脾胃不足，無根的虛火上炎，所以總長口瘡。」強強媽媽恍然大悟：「我從來沒想過孩子長口瘡是脾虛的問題，那你說該怎麼辦呢？」「我給他開點溫中健脾的葯，脾好了，就能把虛火給引下來，以後就不會總長口瘡了。」
愛降火的媽媽們，傷了孩子脾胃。臨床上像強強媽媽這樣隨便給孩子吃「去火」葯的家長不在少數。這是非常不可取的。要知道，孩子的脾胃非常嬌嫩，飲食稍有不慎都可能損傷脾胃，何況是葯，是葯三分毒，「去火」葯也不例外。不論「火」有沒有「去掉」，把孩子的脾胃傷了都是得不償失的，就算孩子真的有實火，需要吃一些清熱解毒的葯，也一定要請醫生辨證論治。
特別提醒：孩子有上火癥狀，要分虛火，還是實火，不要隨便給孩子吃綠豆湯、紅龍果、西瓜等寒涼食物降火。

在日常生活中，我們經常會說「我上火了」。那麼，火到底從何而來呢？從人體講，人體的火應藏在小腹丹田處，當下焦有寒邪時，火就守不住了，飄忽在上，輕則口腔糜爛，咽喉腫痛，重則虛陽外越。

一般來講，「上火」有幾大原因： 

①胃有寒，人體自保功能會調出更多的熱來破胃寒，於是胃的陽明火裹挾寒邪上行，容易形成青春痘、痤瘡等。 

②腎有寒，正氣不敵邪氣，只得離家出走，於是寒邪逼腎陽外行，腎陽外飄則屬虛陽，成虛陽外越之勢。 

③所謂「實火」，一般指心陽太盛，但通常也是由腎精不足，不可制約心火而導致。 

④還有一種為心陽弱，陰中之元陽便隨陰氣蒸騰，而為「上火」——牙疼、耳腫、喉痛、腮腫等症便現。此虛火邪火源於陽虛，如能振奮心陽才能收納。 

⑤婦女經期過後最易潰瘍，艾滋病人潰瘍不斷等等都是虛證和免疫力低下的表現，如果此時當陰虛火旺治療，恐怕有冬天反覆感冒之禍患。

明白了原理，治療就簡單了。但再簡單也不可以是現在的滅火消炎，用滅火器的方法不僅助長了邪氣，還消伐了元氣，容易纏綿反覆。中醫在這方面的方法是固本培元，辨證論治，必須望聞問切，有寒邪的破寒邪，精不足的補精，心陽不足的振奮心陽……。原因不同的，治療必有異，沒有所謂的廣譜藥方。

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