肝結核能治好嗎

肝結核能治好嗎

1、肝結核能治好嗎

由於肝結核的臨床表現缺乏特異性,因而實際診斷時,較容易出現漏診和誤診的情形。但是,肝結核的傳染性和危害性不容小覷。對此,專家提醒,對有可能的肝結核病例,應該大膽懷疑,全面取證。

肝結核病人在檢查時,可見白細胞減少或正常,血沉增快;毒素試驗可呈陽性,但重症者可呈陰性。有些還可通過肝穿刺活檢、剖腹探查、早期應用抗結核藥物進行試驗性治 療等手段來幫助確診。

肝結核的癥狀和確診手段如上所述。那麼,肝結核能治好嗎?臨床資料顯示,肝結核並非不治之症,早期病人經過正確的調養,是可以治好的;但若是肝結核病人延誤治 療或者治 療方法不當,則不僅會大大增加治 療難度,還容易出現預後不良。

由此可知,肝結核能不能治好,關鍵在於兩點,一是是否及時,而是是否有效。

所謂及時,即在早期即接受檢查,確診後立即展開治療;所謂有效,則是指通過正確的方式進行治療,對症用藥,注意飲食。

2、肝結核的癥狀

肝結核常缺乏典型的臨床癥狀,臨床表現變化多端,多見於青壯年,國內統計平均年齡為30歲左右,女性略多於男性,比例為2:1。發熱最為常見,90%以上的病例有之,多為弛張熱,亦可為午後低熱和不規則發熱。體溫常高達39C以上,較少患者伴有寒戰。大多數患者訴肝區或上腹部疼痛以及腹脹,腹痛多位於右上腹,類似於膽絞痛,向右肩放射。

3、肝結核吃什麼

3.1、主食及豆類的選擇大豆及豆製品、糙米、蕎麥、大米、小米、芡實、綠豆、赤小豆、玉米、小麥等。

3.2、肉蛋奶類的選擇魚類、蛋類、乳品、瘦肉、豬肝、豬肺、老母雞、牛肉、羊肉、鰻魚、鱉、烏龜、黑魚、鴨蛋、鴨、鮑魚、海蜇皮等。

3.3、蔬菜類的選擇百合、青菜、冬瓜、藕、西紅柿、土豆、胡蘿蔔、蘿蔔、菱角、蓮子、荸薺、銀耳、山藥、黑木耳、白木耳等。

1、一般治療

休息和營養可以提高病人的抵抗力,活動期需卧床休息,適當改善營養,補充維生素A、維生素D和鈣劑,營養狀況較差者可給予清蛋白、氨基酸輸入,糾正水、電解質紊亂。

2、抗結核藥物治療

各種結核病的基本治療原則即方案基本相同,開始階段給予三聯藥物共同治療。常用異煙肼300mg/d,口服,利福平450～600mg/d,口服,鏈黴素0.75mg,肝結核的治療肌內注射或(乙胺丁醇750mg/d或嗪醯胺1.5g/d,口服)。三聯藥物聯合治療2個月後繼續應用異煙肼、利福平。抗結核藥物治療總療程不少於9個月。

3、外科手術治療

有以下情況者可在抗結核治療的基礎上選擇肝葉切除,肝結核的手術後繼續抗結核治療,防止結核菌擴散以鞏固療效。其手術指征為:孤立的結核病,結核性肝膿腫;壓迫肝門引起梗阻性黃疸;並發門脈高壓,食管靜脈破裂出血,脾亢;膽道出血;不能除外惡性病變。

1、血象:白細胞總數正常或偏低,少數患者可增高,甚至出現類白血病反應,80%以上患者有貧血表現,血沉常加速。

2、肝功能檢查:ALT,ALP及膽紅素升高,可有白蛋白減少,球蛋白增加。

3、血清抗結核菌純蛋白衍生物(抗PPD)IgG抗體測定:陽性結果可輔助診斷。

4、皮膚試驗:包括OT(old tuberculin)或PPD(purifiedprotein derivative)的皮膚試驗,連續觀察12h,陽性者可作診斷參考。

5、肝穿刺活檢:對瀰漫性或粟粒性病變診斷價值較大。

6、細菌學檢查:經穿刺或手術獲得的肝組織切片抗酸染色尋找結核桿菌,粟粒性病變的細菌陽性率可達60%。

7、多聚酶鏈反應:體外擴增結核桿菌DNA:PCR技術已用於結核病的診斷,除用於體液及排出物中結核桿菌DNA的檢測外,也有用於檢測活檢病理標本中結核桿菌DNA,此技術尚在發展中,可望提高對肝結核的診斷水平。

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