失眠是因為抑鬱嗎？看好了，其實真沒你想得那麼簡單

很多人都為失眠而煩惱。

此前發布的《2017年中國網民失眠地圖》顯示，近80%參與者曾有失眠經歷，其中上海、廣州比例最高，長沙、北京、深圳緊隨其後。

對有些人來說，失眠早已成為一種常態。今天我們就來談一談，失眠這件事。

失眠的定義

對於醫生來說，只要一個人存在可以睡，想睡，但是卻睡不著的狀態，或者睡著了很容易驚醒，然後就很難睡著，又或者睡眠質量不佳，如果那麼這個人就已經失眠了。

一般來說，我們很難給失眠定義一個精確的概念。

有的醫學教科書認為，只要有一個通宵出現想入睡而不能入睡的情況，那麼就可以認為是失眠；

也有的把失眠分為慢性和急性兩種，急性失眠是一個通宵，而慢性失眠則被定義為每周3晚上，連續一個月出現失眠的現象。

根據這些不同的定義，高達5%-50%的成年人會失眠。

失眠的原因

心理

為了理解這個失眠的模型，早期的心理學家還對失眠進行了具有心理學特色的定義和分析。

比如他們認為，失眠可以由心理基礎，心理事件，以及持續因素三個方面疊加而成。

比如某個很容易成為高度焦慮或完美主義者的人，這種人首先就會更容易失眠，這叫心理基礎。

如果一些突如其來的事件，如家庭成員的死亡或工作不順打擊了這個人，這就叫心理事件。

此時睡眠和清醒的狀態就會失去平衡，導致急性失眠。最後，糟糕的態度和認知會使失眠持續下去——這叫持續因素。

生理

也有科學家認為失眠實際上是一種可以被各種客觀的研究手段所證實的生理失調。

通過很多實驗手段可以觀察到，失眠本質上是一種人全天的的過度興奮狀態。

失眠的人會把注意力集中在睡眠上，但是過於努力試圖讓自己入睡的行為反而會加重失眠。

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其實正常的睡眠是無意識的，如果你太過於積極地嘗試參與睡眠，實際上就會打破這種無意識。

神經

隨著現代神經科學研究技術的一些進展，人們開始意識到必須對睡眠在神經機制上進行理解才能夠更好的理解失眠。

腦電圖、功能性核磁共振以及正電子斷層掃描這一類的技術讓人們可以用無創的手段來對睡眠以及覺醒時候的腦內功能狀態進行研究。

功能性核磁共振可以觀察到不同狀態下幾個立方厘米腦區對於糖代謝的影響，正電子斷層掃描則可以觀察到腦內特定物質的代謝活性，這些技術結合起來會發現，睡眠和覺醒本質上是腦內的不同腦區之間的一種周期性的活動。

在睡眠和覺醒的不同階段，腦內的不同區域會先後進入到抑制-然後重新喚醒的狀態。而這種抑制-喚醒的周期同腦內的很多負責生理節律的核團有關。

任何干擾這些周期性活動的因素，都可以造成失眠。這些干擾因素有可能是全身性的，也有可能就是少數幾種分子數量出現失調。

比如有研究表明，失眠症患者的全身代謝率高於正常睡眠者。通過PET掃描，研究人員發現失眠症患者和正常睡眠者的大腦代謝有差異。失眠患者的腦代謝水平會升高，同時睡眠和清醒相關區域也會處於高興奮狀態。

此外，研究表明，失眠者在從清醒到睡眠的第一階段的時候，大腦中促進睡眠的區域的新陳代謝會減少。

除此之外，科學家還研究了失眠症患者的身體溫度、皮膚反應和心率等參數，結果發現失眠症患者在白天有較高的皮膚電活動。

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如果對激素水平進行考察，科學家發現嚴重失眠的患者夜間褪黑素分泌會明顯變少，而讓人處於興奮狀態的去甲腎上腺素在失眠患者中會有所增加。

所有的這些數據都在表明，失眠不僅僅是神經活動出現了問題，還能觀察到一些生理的，內分泌的變化。

簡單地說，睡眠的傾向是由促進睡眠的神經遞質系統和喚醒神經遞質系統之間的平衡來調節的。如果這些化學遞質之間出現了嚴重的問題，就會出現失眠。

失眠的危害

降低效率

偶爾出現一兩次失眠並不是什麼大不了的事情，不用做什麼特殊處理，也許過兩天就什麼都好了。

但是嚴重的失眠就麻煩了。人的神經系統需要睡眠進行修復和記憶的重構。

一旦人出現了嚴重的失眠，那麼很快就會出現工作效率下降，注意力不集中，甚至造成反應時間變短等等現象。

有時候，這種注意力不集中或者反應變慢甚至不比醉酒更輕，嚴重失眠的人如果去進行開車，操作重型機械等活動有可能嚴重的危害到自己和他人的健康。

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就算不進行這樣一些工作，持續的失眠也可以大大降低人的勞動效率，而且使人更容易出現各種精神癥狀。

加重抑鬱

抑鬱症最早、最突出的表現為睡眠障礙，其中以失眠為主。

而失眠又加重了抑鬱症患者的病症，如入睡困難、早醒、中間醒、早醒後再次入睡困難等，使情緒更加抑鬱，進行惡性循環。

對失眠者的建議

總而言之，失眠是一種實實在在的有生理學基礎的疾病，嚴重的失眠很可能不能通過單純的心理調節來修復。

既然我們了解了失眠的這些特徵，越來越多的研究失眠的科學家開始對節腦內的這些和睡眠有關的內分泌，神經遞質的相關通路來進行研究。

這些研究很可能在不久的將來幫助到那些受到嚴重失眠困擾的人。

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不過對於偶爾輕度的失眠：也許這樣幾條建議可以幫助到你：

1 不要太在意睡眠，睡得著就睡，睡不著就先工作一會兒。要記住，偶爾的失眠不是什麼大不了的事情。

2 不要把注意力放在睡眠本身上面，很多時候帶來失眠的就是對於失眠的焦慮

3 鍛煉身體帶來的疲勞感很可對入睡有幫助，但是運動量要控制好，多試驗幾次，看看那種運動模式對你更好。

4 連續的失眠是一種疾病，有一些藥物可能對你有幫助，不過不要自己服用這些藥物，而應該去求助有經驗的神經內科或者精神科醫生。

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