孕期生病不犯愁 安全用藥不可怕
文/劉醫僧 圖/MIO/小郭郭
每個當上准寶媽、寶爸的家庭都是喜悅幸福的，一想到等待10個月就能見到娃了，就由衷開心。但是這10個月中，上帝可能太無聊了，難免給准寶媽們來點小刺激，整個感冒發燒拉肚子啥的，讓人老揪心了，懷孕了一旦生病能用藥嗎，用藥對孩子有危害嗎，不用大人身體能受得了嗎？這一系列問題，劉醫僧將在下面的篇幅來告訴大家，等看完之後，准寶媽們將不再為此犯愁。
1 妊娠期間所用藥物的安全是有差別的
首先，先介紹大家認識一個聽起來好像很牛的詞：FDA
FDA是啥玩意？（友情提示，這段枯燥的FDA介紹可以不看的,哈哈）
FDA 就是食品藥品監督管理局（Food and Drug Administration）的簡稱。美國FDA是國際醫療審核權威機構，由美國政府授權，專門從事食品與藥品管理的最高執法機關；是一個由醫生、律師、微生物學家、藥理學家、化學家和統計學家等專業人士組成的致力於保護、促進和提高國民健康的政府衛生管制的監控機構。其它許多國家都通過尋求和接收 FDA 的幫助來促進並監控其本國產品的安全。孕期FDA妊娠藥物分級是受全球醫生認可的。
這麼一大段文字，和其他所有官方介紹一樣，得老長一大段介紹才顯得他們很厲害的樣子是不是?不過這個FDA的確是真的厲害，很權威，有這麼多專業的美國專家們共同參與的，在全球都認可的。
所以，這幫牛人制定了一個懷孕期間用藥安全評估分級，叫妊娠安全用藥FDA分級。共分為A、B、C、D、X 5個級別；
其中，A是最安全的，B也是很安全的，然後逐漸風險增大，X是最危險的，可以說是孕期禁用藥物。
有了這樣一個權威的指導，醫生用藥的時候就有數了，A級B級藥物還是很多的，即使是C級，D級，也不是完全不可以用，所以，如果孕期有需要用藥的時候，只要醫生給應用A,B級別的藥物，准寶媽們是可以安心應用的。
如圖
比如抗生素（也就是大家俗稱的消炎藥）的FDA分級
看到這裡，可能很多人有點蒙圈了，前方高能，好多專業術語正向你走來！
不用蒙，這個具體的專業內容醫生掌握好，就可以了，圖是給醫生用的，發這個圖表只是讓大家知道，有很多安全藥物在孕期是可以用的。出現生病需要治療，去正規醫院找醫生即可。
2 妊娠期間最讓人擔心的兩個話題
除此之外，還有一些情況，准寶媽們也會經常遇到，而且讓人老揪心了，是什麼問題呢，我們繼續往下看。
第一種情況: 用藥後才發現懷孕
肯定會有準寶媽幽怨的說，你們是有FDA了，你們可以選安全藥物，可我是之前生病用了葯，現在才發現自己已經懷孕了，真的好糾結，這孩子能要嗎？
那，劉醫僧就又要插入一些高能字眼了，前方高能，專業術語較多，大家可以選擇性跳過。
前方高能
人胚胎髮育中的致畸敏感期，分為3個階段：
（1） 不敏感期：受孕後2周內（末次月經的第14-28天）
這個時期藥物對胚胎的影響是「全或無」，即要麼沒有影響，要麼有影響導致流產，一般不會導致胎兒畸形。
（2）敏感期：受孕後3-8周（末次月經的第5-10周）。主要器官畸形的最危險時期均在此期，如腦在受孕後的15-27天，眼在24-29天，心臟在20-29天，四肢在24-36天，生殖器在26-62天。
（3）低敏感期：受孕後9-38周（末次月經的第11-40周）。
解除警報
專業術語段落警報解除，大家可以睜眼了。只看下面結論也可以。
所以，不知道自己懷孕了，但是已經用了藥物，主要集中在不敏感期和敏感期，用藥時間在不敏感期的話，不用擔心畸形的問題，可以順其自然，繼續妊娠，注意觀察有無流產、出血跡象，如果有流產跡象，不要保胎。
而在敏感期，則需要評估所用藥物的安全級別和風險。
怎樣判斷處於哪個期，怎樣評估藥物安全和風險呢？當然是去醫院找醫生，交給醫生來做了。
第二種情況 :知道懷孕了，貿然用藥了
也有很多准寶媽，雖然也知道懷孕了，但是去了不正規的醫療機構，或者自己大意了，貿然用了葯後又擔心害怕了，這心那，又揪起來了。
告訴可以讓准寶媽們鬆口氣的一個結論，即使在敏感期使用了安全級別相對低的藥物，也不用緊張，在孕期與哺乳期用藥指南中，幾乎絕大部分藥物，無意使用了之後，並不需要終止妊娠和做侵入性檢查，只需要定期常規產檢和B超檢查即可。
3 權威觀點讓我們更有底氣
醫學官方指南中，已經給出確切結論，劉醫僧任選一例藥物的結論給大家看：
「作為結核病治療的二線藥物對氨基水楊酸，不提倡在孕期使用，若孕婦不慎使用，無需終止妊娠或進行侵入性檢查。」
看到這個結論沒有，再給大家解讀一下這個結論，這個結論意思就是說，即使孕婦不小心用了安全性比較低，不提倡使用的藥物，這孩子也可以要，而且也不需要做特殊的檢查，和其他孕婦一樣，只需要定期產檢做常規檢查就可以。
4 讓准寶媽們吃顆定心丸
其實，設立FDA妊娠藥物分級，是讓醫生對用藥安全性有更清晰的認知，指導使用，並不是說，用了安全級別低的藥物，就非得終止妊娠，當然，如果使用了禁藥級別，也就是X級別的，這一類是有明顯致畸作用的藥物，還是要慎重對待，是考慮終止妊娠，還是做密切檢查觀察，這就需要特別對待了。這個話題不是本篇的主題，就不做闡述，劉醫僧可以在別的主題中另作分析。
寬心
看到這裡，大家是否感到寬心，心裡踏實一些。總之，懷孕期間如果遇到生病身體不適，需要用藥的話，並沒有那麼可怕，孩子也沒有那麼脆弱，相信醫生，相信科學。不用緊張，但是一定要去正規的醫院就醫。
祝每一個準寶媽都順利生下可愛的寶寶。
醫特約原創
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