薛之謙和李雨桐的寶寶能要嗎？

午飯後，辦公室沒人，淼哥坐在辦公桌前看陳存仁寫的《銀元時代生活史》。

娟妹一陣風似的跑過來坐下：「淼哥、淼哥，你最近沒有關注薛之謙和李雨桐的撕逼大戰嗎？

我的天啦，當事人直接爆料，沒有中間商賺差價！雙方你來我往，見招拆招，這都播到第五集了。

昨天網上的吃瓜群眾又在為薛之謙和李雨桐的寶寶，到底是多少周流產的爭論不休，有的說是7個月，有的說是3個月。

李雨桐爆的薛之謙錄音字幕版來了

（李雨桐爸爸跟薛之謙談判時的錄音，有字幕）

但這有什麼意義嗎？不管多大，這也是一條鮮活的生命呀！

你不是號稱『婦女之友』嗎，這麼悲慘的事情，你不譴責一下？」

淼哥頭也不抬，繼續看書：「7個月終止妊娠，那就叫引產了，不可能吧？

民間俗語有云：『七活八不活』，是說以前醫療技術不發達的時候，7個月的早產兒比8個月的早產兒更容易存活，有一定的理論依據。

7個月的寶寶，除非有嚴重畸形，或者繼續懷孕會嚴重影響母親的健康，否則有哪個婦產科醫生肯終止這次妊娠呢？

即使這個時候引產，寶寶一般也是有生存機會的，在醫院，醫護人員會全力搶救。

以目前大城市兒科的醫療水平，6個月的寶寶有相當一部分都能存活，何況7個月。極個別人會自行把寶寶帶離醫院，但有個『遺棄罪』等著她們。

世上沒有不透風的牆，到時候就是賠了夫人又折兵，把這個道理講清楚，不會有人這麼傻的。

所以，用屁股想想，都不可能是孕7個月引產。」

娟妹哽了半天，不服氣的說：「你不是說能從明星的公開信息，分析她們懷孕的情況嗎？

網上太多的能人，蛛絲馬跡都被刨出來放大了看，你這處女座A型血的雞婆男，還能發現點兒新東西嗎？」

淼哥翻看手機：「賠錢、轉賬、PS啥的，我是外行，況且清官難斷家務事，誰對誰錯真說不清。

李雨桐說自己那段時間壓力山大，精神抑鬱，通過公開病歷，有三點可以證明：

1、7月20日的病歷記載：她6個月前因家庭原因出現心情低落，中醫診斷『鬱症』，予逍遙定志養血加減治療，一共15付；8月8日複診的時候，這葯又開了15付。

2、8月10日的病歷記載：最近半年，她每天抽4-5根煙，如果沒有重大變故，一位女生都活了27年了，怎麼可能去學會個壞習慣？和前面的時間吻合。

3、8月10日的病歷還記載，她因為抑鬱症在吃度洛西汀，還是比較大的量，20mg/次，一天四次。

這是屬於SNRI類的藥物，通過恢復腦部傳導物質的平衡，來治療重度抑鬱症及廣泛性焦慮症。

那麼問題來了，從李雨桐方面放出的公開信息看，即使沒有後來這些事情，這個寶寶能不能要，需要聽婦產科醫生、心理科醫生、藥劑科醫生充分告知風險後再決定。

第一、李雨桐懷孕前最後一次月經是2015年6月26日，她懷孕前一直在吸煙，而吸煙對懷孕不好，地球人都知道。

第二、7月20日開始吃逍遙定志養血中藥時，她已經懷孕24天，一直吃到8月8日以後。

這個中藥成分是什麼，對寶寶有沒有影響，由於中醫中藥的博大精深，誰開的誰負責解釋。

第三、8月10日看病的時候，她已經懷孕45天，這時她一直在服用抗抑鬱葯度洛西汀，美國葯管局(FDA)將此葯歸類為懷孕類別C級：

動物生殖研究顯示對胚胎有不利影響，但缺乏孕婦對照研究確認藥物是否安全。

開藥的專科醫生知不知道她懷孕，是不是評估了服藥利大於弊後才開的，有沒有告知對方藥物對寶寶的可能風險？

藥物或致畸因子，對寶寶有沒有影響，有多大影響，和妊娠周數密切相關。

GIF/895K

1、著床前期——是卵子受精至受精卵著床於子宮內膜前的一段時期，指受精後2周內。

此期的受精卵與母體組織尚未直接接觸，還在輸卵管腔或宮腔分泌液中，故著床前期用藥對其影響不大。

藥物影響囊胚的必備條件是藥物必須進入分泌液中一定數量才能起作用，若藥物對囊胚的毒性極強，可以造成極早期流產。

2、晚期囊胚著床後至妊娠12周——是藥物的致畸期，藥物毒性作用出現越早，發生畸形可能越嚴重。

胚胎、胎兒各器官處於高度分化、迅速發育、不斷形成的階段，首先是心臟、腦開始分化發育，隨後是眼、四肢等。

此時孕婦用藥，其毒性能干擾胚胎、胎兒組織細胞的正常分化，任何部位的細胞收到藥物毒性的影響，均可能造成某一部位的組織或器官發生畸形。

3、妊娠12周至分娩——胎兒各器官已形成，藥物致畸作用明顯減弱。

但對於尚未分化完全的器官，如生殖系統，某些藥物還可能對其產生影響；而神經系統因在整個妊娠期間持續分化發育，故藥物對神經系統的影響可以一直存在。

4、分娩期——用藥應考慮到對即將出生的新生兒有無影響。

具體到李雨桐，7月24日之前吃的葯，對寶寶沒有影響，7月24日以後吃的葯，會不會導致胎兒畸形，必須充分告知風險。

第四、李雨桐月經周期為30天，還是比較規律的，但停經45天B超測量孕周為41天，如果有確切的啪啪啪時間，可以適當糾正一下，否則要警惕胚胎質量的問題。

並且，此時胎兒心跳101次/分，相對偏弱，有一部分寶寶會出現胚胎停止發育，也要動態觀察。

因為她曾暴露於藥物、環境危害下，外加上述異常，她應該去產前診斷門診進一步診療。

通過影像學、生物化學、細胞遺傳學以及分子生物學等技術，了解胎兒宮內的發育狀態，對先天性和遺傳性疾病作出診斷。

第五、李雨桐身高165cm，體重46.5kg，拍照非常美，作為一名孕婦太瘦啦！

孕6-12周，孕婦會出現頭暈乏力、食欲不振、噁心晨吐等早孕反應，體重過輕的媽媽，要提前預防。

可以去孕期營養門診諮詢，提前預防妊娠劇吐、酮症酸中毒、電解質紊亂等。

第六、孕婦隨著孕周的增加，體內孕激素分泌增多，配上懷孕期的種種不舒服，抑鬱症是有可能加重的。

留的青山在，不怕沒柴燒，一定要去心理門診就診，配合這段時間專科用藥的情況，評估繼續妊娠的風險。

作為一名婦產科醫生，我想呼籲一下：現在二胎放開，很多人在備孕，用藥前，一定要想到對方會不會懷孕。

腦袋裡應該時刻繃緊一根弦，常規問問對方：末次月經是什麼時候來的？最近有沒有無保護啪啪啪？

實在不放心，至少驗個尿HCG，當然，抽血查HCG最靠譜，因為經常有人把異常出血當成了來月經。孕產婦用藥是有原則的：

1、必須有明確指征，避免不必要的用藥。

2、必須在醫生指導下用藥，不要擅自使用藥物。

3、能用一種藥物，避免聯合用藥。

4、能用療效較肯定的藥物，避免用尚難確定對胎兒有無不良影響的新葯。

5、能用小劑量藥物，避免用大劑量藥物。

6、嚴格掌握藥物劑量和用藥持續時間，注意及時停葯。

7、妊娠早期若病情允許，盡量推遲到妊娠中晚期再用藥。

8、若病情所需，在妊娠早期應用對胚胎、胎兒有害的致畸藥物，應先終止妊娠，隨後再用藥。」

娟妹聽的目瞪口呆：「淼哥，我不扶老太太就服你，好多人就是湊熱鬧，一會兒一個實錘看的津津有味。

你真牛，四張公開的就診記錄，分析出六個醫學問題，涉及胚胎髮育、孕期用藥、產前診斷、孕期營養和孕婦心理學。」

淼哥45度望著天花板：「醫護人員，不是不能八卦，要理性客觀的分析熱點問題，如果能藉機科普一下醫學小知識，也是好事。

你看薛之謙和李雨桐霸屏這麼久，至今屹立不倒，反倒是我們一位護士，因為語言不當被處分了。

網上有很多噴子，以為躲在屏幕後面，可以隨便罵人，豈知雁過留聲，誰都經不起人肉的。

語言是一門藝術，如果不懂得分寸，不如安靜的當一名吃瓜群眾。」

GIF/5K

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！