腰錐間盤突出、腰椎滑脫、腰肌勞損和腰肌無力 的癥狀、判斷、治療和預防

腰椎病常見的4大癥狀表現

1、腰椎間盤突出症

主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出症以腰4-5、腰5-骶1發病率最高，約佔95%。

2、腰椎骨質增生

骨質增生的主要病因與關節軟骨的退行性病變有關，腰椎的骨質增生是因為中年以後，腰椎骨質增生隨著年齡的增大，機體各組織細胞的生理功能也逐漸衰退老化，退化的椎間盤逐漸失去水份，椎間隙變窄，纖維環鬆弛向周邊膨出，椎體不穩，纖維環在椎體邊緣外發生撕裂，導致髓核之突出，將後縱韌帶的骨膜頂起，其下面產生新骨，形成骨刺或骨質增生。也有人認為椎間盤退變萎縮後，椎體向前傾斜，椎體前緣在中線為前縱韌帶所阻，兩側骨膜掀起，骨膜下形成新骨。另外，局部的受壓因素也是引起骨質增生的主要因素。

3、椎管狹窄

主要癥狀是長期腰痛、腿痛、間歇性跛行。患者常訴為下腰及骶部痛，站立行走時重，坐位或側卧屈髖時輕。腿痛乃因腰骶部部神經根受壓所致，常累及兩側，較椎間盤突出者輕，咳嗽常不加重。馬尾神經性間歇性跛行，但安靜時無癥狀，短距離行走僅出現腰痛無力及知覺消失，當安靜後（中立或蹲坐）則癥狀又消失。體檢安靜時可無陽性發現，直腿抬高試驗多為陰性，但在相對狹窄伴有椎間盤膨出者，可為陽性（80%左右）。

4、腰椎滑脫（腰椎峽部崩裂）

腰椎病應該怎麼預防？

1、挺直腰板

辦公或學習時盡量挺直腰板，避免彎腰時間過長而引起或加重腰部肌肉緊張度，增加腰痛機會。

2、改善姿勢，勞逸結合

注意自我調節，避免長期做反覆固定動作，勞動部門應規定最大負荷量，避免脊柱過載，以免促使和加速退變。某些需要長時間彎腰或長期伏案工作的人，腰椎間盤承受的壓力較一般站立時增大一倍以上，腰背痛及腰椎間盤突出症的發病率會相應提高。可以通過不斷調整坐椅和桌面的高度來改變坐姿，堅持工間操，使疲勞的肌肉得以恢復。

3、加強脊柱鍛煉

運動同樣對骨骼肌肉有良好的作用，如肌肉附著處的骨突增大，骨密度增高，肌肉力量增強。運動改善了骨、關節、韌帶的血液循環，增加了代謝過程，使骨骼的有機成分增加，無機成分減少，使骨的強度、韌性增加 ，延緩骨質的退行性變。強有力的背部肌肉 ，可防止腰背部軟組織損傷 ，腹肌和肋間肌鍛煉，可增加腹內壓和胸內壓，有助於減輕腰椎負荷。

4、飲食護理

平時的飲食上，多吃一些含鈣量高的食物，如牛奶，奶製品，蝦皮、海帶、芝麻醬、豆製品也含有豐富的鈣，經常吃，也有利於鈣的補充，注意營養結構。

【溫馨提示】：考慮到每位患者的自身身體情況各不相同，出於對患者負責的目的，小編文中所提及的治療方法僅供參考，具體採取何種方法還請各位患者到醫院檢查後聽取專家的建議，切記不可自行選擇治療方法！

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