便血還分好多種，從便血看身體哪裡出了問題

一般我們把血液從肛門排出，糞便顏色呈鮮紅、暗紅或柏油樣（黑便），均稱為便血。便血只是一個癥狀，並非一種疾病。便血多見於下消化道出血，特別是結腸與直腸病變的出血，但亦可見於上消化道出血。從便血的量和顏色，我們能辨別身體哪裡出現了問題。

便血

五大情況需注意

1.鮮血便

便血

多為急性（即時）出血，血液流出血管外很短時間就經肛門隨糞便排出，或便後直接流出。流出的血液外觀類似外傷出血，顏色鮮紅或紫紅、暗紅，時間稍久後可以凝固成血塊。常於以下疾病：

a痔瘡 各期內外痔和混合痔均可引起大便出血，一般為糞便附有鮮血或便後滴血。外痔一般無大便出血。

便血

b腸息肉 為無痛性大便出血。排便時出血，排便結束後停止，量多少不等，一般血液不與糞便相混，或息肉位置高、數量多，也可與糞便相混。

c直腸脫垂 久病後可有排便時出血。

d肛裂 便血，出血方式為糞便表面一側附有血跡，不與糞便相混，部分患者便後滴血。

2.膿血/黏液血便

便血

即排出的糞便中既有膿（黏）液，也有血液。膿（黏）液血便往往見於直腸或結腸內的腫瘤及炎症。常見以下疾病：

（1）直腸癌 血色較新鮮或暗紅色，糞便中可有黏液，往往血液、黏液、糞便三者相混。

（2）結腸癌 隨病程延長逐漸出現大便出血，多為含有膿液或黏液的血便，血色較暗。

（3）潰瘍性結腸炎 黏液便或膿血便，同時伴有左下腹痛或下腹疼痛。

（4）腸道感染性疾病 如細菌性痢疾、阿米巴腸病等。

3.黑便

便血

又稱為柏油便，大便呈黑色或棕黑色。為上消化道出血最常見的癥狀之一。如果出血量較少，且出血速度較慢，血液在腸內停留時間較長，排出的糞便即為黑色；若出血量較多，在腸內停留時間較短，則排出的血液呈暗紅色；出血量特別大，而且很快排出時也可呈鮮紅色。

4.隱血便

便血

小量（微量）消化道出血不會引起糞便顏色改變，僅在糞便隱血試驗時呈陽性，稱為隱血便。所有引起消化道出血的疾病都可以發生隱血便，常見潰瘍、炎症及腫瘤。便隱血試驗可檢測糞便中的少量（微量）血液成分。腸息肉（癌）的早期糞便隱血可呈現陽性，定期進行糞便隱血檢測是結直腸腫瘤篩查（初篩）的重要途徑。

5.伴隨癥狀

便血

（1）肛門及肛周病變 便血鮮紅，肛門疼痛難忍，或腫脹有痔核，或伴有肛裂。

（2）上消化道疾病 嘔血一般都伴有黑便，出血量大、速度快時可以有血便。

（3）下消化道疾病 根據出血的原發病不同，伴隨癥狀表現不一。

預防

便血

1養成定時大便的習慣，大便以稀糊狀為佳。

2減少增加腹壓的姿態，如下蹲屏氣，忌久坐久立久行和勞累過度。

3忌食辛熱油膩粗糙多渣的食品，忌煙酒咖啡。

4多食具有清腸熱滋潤營養粘膜通便止血作用的食品，如生梨汁、藕汁、荸薺汁、蘆根汁、芹菜汁、胡蘿蔔、白蘿蔔（熟食）、苦瓜、茄子、黃瓜、菠菜、金針菜、捲心菜、蛋黃、蘋果、無花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。

5要心情開朗，勿郁怒動火，心境不寬、煩躁憂鬱會使腸粘膜收縮血行不暢。

6減少房事，房事過頻會使腸粘膜充血，加重出血。

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