你知道睡覺打鼾可能潛伏著哪些疾病隱患嗎？

根據一項新的睡眠科目研究結果，睡眠呼吸暫停不治療，可以增加血糖和脂肪水平，壓力激素和血壓。發表在「臨床內分泌與代謝雜誌」8月刊上的報告進一步支持使用持續氣道正壓通氣（CPAP），該機器可增加咽喉氣壓以保持氣道睡覺期間打開。

約翰霍普金斯大學醫學院醫學助理教授，論文資深作者Jonathan Jun博士說：「這是第一次顯示睡眠呼吸暫停對夜間新陳代謝的實時影響。

根據美國流行病學和柳葉刀呼吸內科學雜誌發表的研究，阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）影響20-30％的成年人。當睡眠時上呼吸道關閉時，會暫時中斷呼吸。雖然已知OSA與糖尿病和心臟病的風險相關，但是關於OSA是否是這些疾病的原因或僅僅是肥胖的標誌物，其易患糖尿病和心臟病的問題，尚未達成共識。

約翰霍普金斯大學研究人員說，以前的OSA患者的代謝研究通常是在參與者清醒時收集數據，因此僅獲得OSA的遺傳的快照，而不是OSA發生時的實際睡眠期。

為了更好地了解OSA如何影響新陳代謝，研究人員測量了血液，葡萄糖，胰島素和皮質醇（應激激素）中的遊離脂肪酸，而參與者睡在約翰霍普金斯灣景觀醫療中心的睡眠實驗室。研究的每一夜，也記錄了參與者的腦波，血氧水平，心率和呼吸以及眼睛和腿部運動。

Jun和他的同事從31名患有中度至重度OSA的患者抽取血樣，並定期使用CPAP進行兩夜。研究人員每下午9點從20分鐘抽取樣品。並且直到上午6:40。每個參與者在CPAP實驗室度過了一個晚上，或者CPAP已經按照隨機順序停了兩個晚上，隔了一到四個星期。

所有參與者的平均年齡為50.8歲，平均體重指數表示肥胖，這是睡眠呼吸暫停患者的常見特徵。

三分之二的研究組是男性，四分之一患有非胰島素依賴型糖尿病史。約22.6％的參與者是非裔美國人，9.7％亞裔，64.5％白種人和3.2％西班牙裔。

Jun和同事發現，CPAP戒斷導致OSA複發與睡眠障礙相關，心率升高和血氧降低。 CPAP戒斷也增加睡眠期間遊離脂肪酸，葡萄糖，皮質醇和血壓的水平。 OSA越嚴重，這些參數越多。此外，糖尿病患者的葡萄糖增加最多。脂肪酸，葡萄糖和皮質醇的增加都與糖尿病有關。約翰霍普金斯大學的小組還發現，血壓升高，早晨沒有CPAP，動脈出現僵硬跡象。隨著時間的推移，血壓升高和血管僵硬可能會導致心血管疾病。

Jun強調，通過研究嚴重OSA和肥胖的患者，研究受到限制，從而限制了將結果應用於所有OSA患者的能力。研究人員也沒有將CPAP用法與假手術CPAP對照組進行比較，以排除潛在的安慰劑作用。但是Jun表示，該研究提供了進一步的證據，即睡眠呼吸暫停不僅僅是肥胖，糖尿病和心血管疾病的表現，它可以直接加劇這些病症。他們正在繼續招募病人，以便回答更多有關哪些患者最容易遭受OSA影響的問題。

本研究強調CPAP治療對OSA的重要性，以防止其代謝和心血管後果。有時，OSA患者難以忍受CPAP。重要的是，這些患者聯繫睡眠專家，可以幫助他們進行CPAP使用，或者可以推薦替代療法。（楓丹白露 206593）

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