常見的「妄想症」有哪些呢？

按照妄想的起源以及妄想與其他精神癥狀的關係分類，可將妄想分為原發性妄想與繼發性妄想兩大類。杭州寶善堂醫院專家汪雲忠表示，按照妄想的主要內容分類有關係妄想、被害妄想、特殊意義妄想、物理影響妄想、誇大妄想、自罪妄想、疑病妄想、嫉妒妄想、鍾情妄想、內心被揭露感。

臨床常見妄想分類

按照妄想的起源以及妄想與其他精神癥狀的關係分類，可將妄想分為原發性妄想與繼發性妄想兩大類。

1、原發性妄想：突然發生，內容不可理解，與既往經歷和當前處境無關，也不是起源於其他精神異常的一種病態信念。原發性妄想以突發性妄想(妄想的產生非常突然，找不到任何心理學上的解釋)最為常見。除突發性妄想外，還有兩種原發性妄想的表現形式，即妄想知覺和妄想心境。

妄想知覺是指患者突然對正常知覺體驗賦以妄想性意義。例如，患者和同事一同出去，大家都看到了前面馬路上有一條家犬，患者當即說：「我要被提拔了，調令很快就會送到我們單位。」

妄想心境是患者對他所熟悉的環境突然感到氣氛不對，周圍環境已經發生了某種對他不利的變化，使得患者有某種不祥的預感。此時患者尚不能明確地說出周圍究竟發生了什麼對其不利的事情。如果這種妄想心境未能得到及時的治療，常常進一步發展為被害妄想。

原發性妄想是精神分裂症的特徵性癥狀，對精神分裂症和診斷有重大參考價值。

2、繼發性妄想：是以錯覺、幻覺、邏輯推理障礙、情感高漲或低落等精神異常為基礎所產生的妄想，或者在某些妄想的基礎上產生另一種妄想。繼發性妄想可見於很多種精神疾病，在診斷精神分裂症時，其臨床意義不如原發性妄想。

按照妄想的主要內容分類有以下幾種：

(1)關係妄想：患者把實際與他無關的事情，認為與他本人有關係。多見於精神分裂症

(2)被害妄想：患者堅信周圍某人或某些團伙對他進行跟蹤監視、打擊陷害，甚至在其食物和飲水中放毒等。受妄想的支配可有拒食、控告、逃跑或傷人、自傷等行為。多見於精神分裂症和偏執性精神病。

(3)特殊意義妄想：患者認為周圍人的言行，日常的舉動，不僅與他有關，而且有一種特殊的含義。比如，某男性患者回家後看見妻子在逗小孩玩，邊滾煮熟的雞蛋，邊說：「滾蛋，滾蛋」，患者聽到後內心很不高興，妻子不知情，又將一個削好皮的梨分給患者一半，患者當即勃然大怒，說：「想和我離婚，沒那麼容易」，多人勸解無效。

(4)物理影響妄想：患者認為自己的思維、情感、意志行為活動受到外界某種力量的支配、控制和操縱，患者不能自主，稱影響妄想。如果患者認為這種操縱其精神活動的外力是由某種先進儀器所發出的激光、X線、紅外線、紫外線等(均為物理因素)，就稱物理影響妄想。多見於精神分裂症。

(5)誇大妄想：患者誇大自己的財富、地位、能力、權利等。可見於情感性精神障礙躁狂發作、精神分裂症和腦器質性精神障礙。

(6)自罪妄想：又稱罪惡妄想。患者毫無根據地認為自己犯了嚴重錯誤和疇，甚至自己是罪大惡極，死有餘辜，應受懲罰，以致拒食或要求勞動發行以贖其罪。主要見於情感性精神障礙抑鬱發作，也可見於精神分裂症等其他精神疾病。

(7)疑病妄想：患者毫無根據地堅信自己患了某種軀體疾病或不治之症，因而到處求醫，即使通過一系列詳細檢查和多次反覆的醫學驗證都不能糾正其歪曲的信念，稱疑病妄想。嚴重的疑病妄想又稱虛無妄想。

(8)嫉妒妄想：患者堅信配偶對其不忠，另有外遇。因此，患者跟蹤監視配偶的日常活動，甚至檢查配偶的內褲等，想方設法尋找所謂的證據。多見於精神分裂症、酒精中毒性精神障礙、更年期精神障礙等。

(9)鍾情妄想：這一種妄想實際是一種被鍾情妄想，患者堅信某異性自己產生了愛情，即使遭到對方嚴詞拒絕，反而認為對方是在考驗自己對愛情的忠誠，多見於精神分裂症。

(10)內心被揭露感：又稱被洞悉感。患者認為其內心的想法或者患者本人及其與家人之間的隱私，未經患者語言文字的表達，別人就知道了。

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