孕晚期見紅？警惕是「前置胎盤」惹的禍！

孕27周的二胎媽媽阿桂，在家做家務時感覺身體不對勁，去廁所一看，下身竟然出血了。

但由於出血量很少，加上阿桂有妊娠經驗，就沒有太放在心上。

但是接下來幾天，這種情況一直反覆。阿桂心裡響起了警報，一刻不停地趕去醫院進行檢查，結果被診斷為前置胎盤！

對於新手媽媽們來說，「前置胎盤」是很陌生的辭彙。但對於一些頭胎是剖宮產的孕媽來說，卻是格外敏感。因為頭胎是剖宮產的二胎孕婦，是前置胎盤的高風險人群。

孕媽們肯定想知道，到底什麼是前置胎盤？為什麼會對孕婦產生影響？如果前置胎盤應該怎麼辦呢？

一、

什麼是前置胎盤？

胎盤的正常附著處在子宮體部的後壁、前壁或側壁。

而妊娠28周後，胎盤附著於子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口，其位置低於胎兒的先露部，稱為前置胎盤。

臨床按胎盤與子宮頸內口的關係，將前置胎盤分為三種類型。

1. 完全性前置胎盤或中央性前置胎盤：宮頸內口全部為胎盤組織覆蓋；

2.部分性前置胎盤：宮頸內口部分為胎盤組織覆蓋；

3. 邊緣性前置胎盤：胎盤附著於子宮下段，達子宮頸內口邊緣，不超越宮頸內口。

前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一，為妊娠期的嚴重併發症。

胎盤前置患者中85%～95%為經產婦，尤其是多產婦，其發生率可高達5%。

那孕媽如何及時發現自己的情況呢？前置胎盤有什麼常見癥狀？

二、

胎盤前置的常見癥狀

在妊娠晚期或臨產（偶有發生於妊娠20周左右）時，無誘因的無痛性反覆陰道流血、子宮不會變硬，是胎盤前置的主要癥狀。

陰道出血時間為清晨和夜間，出血反覆發生，出血量多少視病人情況而定。

妊娠28周後，出血次數多，量大。出血量過大，孕婦會暈倒。

若破膜後，胎先露對胎盤壓迫，流血可以停止。但出血會反覆發生，因此要及時去醫院治療。

那胎盤前置對孕婦和胎兒有什麼危害呢？

三、

胎盤前置的危害

1. 前置胎盤出血大多發生於妊娠晚期，對胎兒會有影響，主要容易引起早產。

也可能因產婦休克發生胎兒窘迫，胎兒嚴重缺氧以至胎死宮內。

早產兒也可因生活能力差而死亡。因此，前置胎盤的圍產兒死亡率較高。

2.對孕婦來說，分娩後由於子宮下段肌肉組織菲薄收縮力較差，附著於此處的胎盤剝離後血竇一時不易縮緊閉合，故常發生產後出血。

3.由於胎盤前置的胎盤剝離面接近宮頸外口，細菌易從陰道侵入胎盤剝離面，又加以產婦貧血，體質虛弱，故易發生產後感染。

看到這裡，孕媽們是不是感覺背脊發涼？先別太擔心，面對前置胎盤我們應該怎麼做？

四、

孕期出現前置胎盤怎麼辦？

1. 如果孕婦在妊娠早期發現前置胎盤不必太驚慌，因為有一部分可以隨孕周增加，子宮下段形成，胎盤受牽拉上移，並不是真正的前置胎盤。

孕婦可以定期觀察胎盤的位置變化，注意不要劇烈活動，禁止性生活。

如果孕28周檢查仍為前置，就要警惕，一旦出現陰道流血，要立即送醫院。

2. 如果胎盤邊緣前置也不要太擔心，如出血少,而胎兒尚未足月,可以卧床休息。

如果出血停止，可允許走動，但不要太大的運動量，最好避免上下樓梯，要多吃一些補血食物，並要時刻注意有沒有出血的問題。

如果一旦出血，要儘快去醫院。如果出血量多，不能控制，而胎兒已滿34周，近足月，應終止妊娠。

3. 因為胎盤前置到妊娠後期可引起孕婦陰道出血，為保證孕婦生命安全，終止妊娠以剖宮產為首選。

但如果是邊緣性胎盤前置或低置胎盤，則可經陰道分娩，因為胎頭下降可壓迫胎盤,有效止血，但分娩時必須備血。

最後，提醒前置胎盤的孕媽們，平時要減少活動，卧床休息以左側卧位為宜。

但不是完全不動，長期卧床的孕媽可以適當進行肢體活動，也可以讓老公進行下肢按摩哦。

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