打呼嚕與老年病

打呼嚕是病嗎?其實睡覺時偶爾打呼嚕，沒有呼吸暫停，無須過度擔心。主要表現在過渡勞累，飲酒，熬夜使睡眠過深肌肉鬆弛，以及感冒之後鼻塞、咽喉粘膜腫脹發生的打呼嚕現象，只要調整好生活規律，感冒好了，即可自然消失。

長期打呼嚕，並且伴隨各種癥狀，對健康造成嚴重的威脅。肥胖、糖尿病、肌肉鬆弛等老年病可以引起打呼嚕，同時打呼嚕又可以加重高血壓、糖尿病、冠心病、腦梗塞等老年病它們互為因果，惡性循環。

睡眠時如鼾聲如雷，張口呼吸，同時伴隨有咽炎，鼻炎等，早起口乾，口臭，白天無精神，精力不集中，有嗜睡現象。嚴重打呼嚕會出現呼吸暫停，憋氣。睡眠中呼吸暫停超過10秒，每小時5次以上，臨床稱為「睡眠呼吸暫停綜合征」，它不僅影響他人休息，最大的危害的是影響自身健康。

由於呼吸暫停，血氧的飽和度明顯下降，腦缺氧代謝不好，第二天就會覺得沒睡醒，體乏、無力、健忘，白天精神萎靡不振，無精打采，注意力不集中，工作效率低下，性格也可能因此改變。

腦缺氧使得睡不醒、有嗜睡，無氧代謝運動減少，逐漸變胖，越胖氣道就越窄，呼吸暫停就越多、越重，形成一個惡性循環。還會引起其他一些疾病，由於缺氧影響了腎臟腎小管的回吸收功能，病人在睡眠過程中夜尿增多，有的病人一夜要起3~5次，甚至更多，經常誤診為前列腺肥大。

血氧飽和度下降，二氧化碳濃度升高，從而導致交感神經活性增強，交感神經活性增強可以造成周圍小動脈發生改變，引起管壁肥厚，管腔狹窄，對縮血管活性物質的反應性增高，使血壓升高。最嚴重的是由於血氧飽和度低，出現的心律紊亂，早搏，心肌梗塞，甚至心跳驟停可導致在睡眠中猝死。

由此可知睡眠呼吸暫停的老年人患有各種老年病的發生率就比正常人要高得多。長期隨訪資料表明「睡眠呼吸暫停綜合症」病人的壽命比正常人要短很多。

引起睡眠呼吸暫停的原因是什麼呢?任何引起鼻咽喉氣道狹窄的因素都會促使打鼾發生，如氣道先天發育異常、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻粘膜肥厚充血、扁桃體增生與腺樣體增生、下頜骨發育畸形或向後退縮、懸雍垂肥大、軟齶低垂、舌體肥大等等。

肥胖患者頸部沉積了過多的脂肪，也是引起呼吸道狹窄而出現打鼾的原因之一。也有些患者氣道沒有解剖的狹窄，睡覺時氣道周圍肌肉鬆弛，張力降低，吸氣是氣道塌陷而出現吸氣困難，這種情況多見於老年患者。另有糖尿病、甲狀腺功能低下、舌根部腫瘤等等。

那麼如何診斷治療呢?

如果出現 ：

1、睡眠中打鼾，張口呼吸、頻繁呼吸停止，醒後口乾舌燥;

2、夜間反覆憋醒，睡眠不寧，不自主翻動，大汗淋漓;

3、睡不解乏，白天睏倦、嗜睡，甚至工作或開車時睡著;

4、睡眠淺，醒後頭痛、血壓升高，尤其藥物控制不好的高血壓;

5、經常夜間睡眠心絞痛或心律失常發作;

6、夜尿增多，甚至遺尿，脾氣暴燥，性格改變等。

有上述癥狀應到醫院做睡眠檢測，了解您在睡眠過程中發生的呼吸事件，缺氧的程度，心率的改變等等。看看醫生，對上氣道進行評估，做一個切實可行的治療方案，如手術、持續正壓通氣等。

生活中應該注意：加強鍛煉，增強體質，減少感冒。睡覺前不要飲酒，不用鎮靜催眠藥物，肥胖者應控制飲食，減輕體重。避免長時間仰卧，尤其是舌後墜明顯的應側卧位。積極治療咽部、鼻部炎症。

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