據美國藥物研究和製造商統計，2016年美國進行研究開發的精神藥物超過100種。但是，開發精神健康的新葯是一件非常艱巨的任務。對於研究人員來說，常見的困難包括確定機制、行動點和尋找新的治療目標。「問上醫」用美國家庭醫生的智庫為您介紹治療精神健康障礙的7大新葯。

精神健康疾病的負擔

在美國，大約有6100萬成年人（約美國人口的1/4）被診斷患有精神健康障礙。

注意力缺陷多動障礙（ADHD）影響5％的美國兒童，超過4000萬成年人有某種形式的焦慮。抑鬱症也很廣泛，大約有2100萬成年美國人患有抑鬱症。此外，美國約有240萬例精神分裂症患者。每年與濫用藥物和成癮相關問題的成本就超過6億美元（約39億人民幣）。

1. 治療社交焦慮障礙的Aloradine

在美國，社交焦慮障礙或社交恐懼症影響約1500萬成年人。社交恐懼症患者對大多數社交活動、表演或演講持續存在恐懼。

Aloradine是一種感覺受體細胞調節劑，可以鼻噴劑的形式給葯。它可以在15分鐘內通過鼻化學感覺神經元達到大腦受體。一些研究發現，這種方法對75％的患者有效。

2. 治療阿爾茨海默病的右美沙芬/奎尼丁（Dextromethorphan/Quinidine）

一項小型研究的結果顯示，阿爾茨海默病患者的激動癥狀會有所減少。但是，將近9％的患者會摔倒，5％會出現尿路感染。

氫溴酸右甲嗎南和硫酸奎尼丁複合膠囊劑已被美國食品藥物管理局批准用於治療假性延髓情緒。假性延髓情緒的患者會突然且頻繁的爆發哭泣或大笑。

3. 治療ADHD和暴飲暴食的Dasotraline

ADHD會導致注意力不集中、好動、不受控制的行為或者同時出現這些癥狀。

這種藥物的目標是5-羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺，可以控制更多行為。同時，專家也在研究這種藥物是否可以用於治療暴飲暴食。暴飲暴食的患者無法控制飲食，會有發胖的風險。

4. 治療自閉症重複行為的氟西汀（Fluoxetine）

氟西汀是抑制中樞神經系統中5-羥色胺的SSRI抗抑鬱葯。

如果經過批准，這種配方將是有重複行為的自閉症患者的首選治療方法。

5. 治療精神分裂症和雙相障礙的卡比米嗪（Vraylar）

這種藥物可用於治療精神分裂症患者和與雙相I型障礙相關的躁狂或混合發作的患者。

研究人員也正在研究卡比米嗪對雙相抑鬱症和重度抑鬱症的輔助治療作用。卡比米嗪常見的副作用包括肌肉抽動、胃部不適、嘔吐、嗜睡或感到不安。

6. 治療抑鬱的Rapastinel

研究發現，這種新葯的受體調節劑已經在抑鬱症治療中表現出了快速和持久的作用。研究人員預想的用途是對目前的抗抑鬱藥物沒有足夠反應的患者進行靜脈注射治療。在臨床試驗中，最快2個小時就能產生效果，單次注射後效果可以持續7天。重複給葯後臨床效果可以持續至少10周。美國食品藥物管理局已經突破性批准將Rapastinel用於重度抑鬱症的輔助治療。

7. 治療精神分裂症和雙相障礙的阿立哌唑（Aripiprazole）

按照規定服用藥物可能是很困難的，特別是患有精神健康障礙時。例如，精神分裂症患者經常需要長期治療，但是不按規定服用藥物的風險很高。日本的製藥公司正在研究將阿立哌唑這種抗精神病藥物與感測器相結合，測量藥物治療的模式。患者會佩戴上貼片感測器，然後信息會通過藍牙傳送給患者和醫生。

精神健康研究的價值

精神健康問題帶來的負擔可以通過提高生活質量的藥物來緩解。例如，選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑（SSRI）這類藥物已經改變了抑鬱症患者的面貌。延遲釋放特性的藥物的進步也減少了ADHD患兒的用藥量。長效注射劑可以加強難治性精神分裂症治療的規律性。

但是，無論是缺乏有效性還是無法耐受副作用，仍然有許多患者治療失敗，需要接受其他治療。不過，隨著精神障礙相關生物學機制研究的深入，專家們可以根據最新的科學發現研究新的治療方法。

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