「暢聽-中醫小講堂」尿失禁，會是什麼問題導致的呢？該做哪些檢查？

【暢聽-中醫小講堂】

尿失禁，會是什麼問題導致的呢？該做哪些檢查？

《中醫小講堂》欄目由廣州中醫藥大學第一附屬醫院攜手廣州新聞資訊廣播聯合推出，在「廣州中醫藥大學一附院」微信訂閱號、廣州新聞電台FM962（逢周三上午11：30-12：00）《中醫小講堂》欄目推送。

聽眾李先生留言：

本人32歲，患了3年多的疾病，主要是有時彎腰或咳嗽就會不自主地有尿液流出，在番禺三甲醫院泌尿外科斷斷續續看了好幾次，B超、尿常規等檢查已做過但結果也沒什麼。每次食葯一兩個療程但總不能斷根，每次都是剛食葯前兩個星期感覺有好轉，但往後食就沒有什麼療效了。想著沒什麼大問題，所以今年也沒有再看醫生。在此想向專家了解一下這種情況該如何治療？選擇針灸效果會好些嗎？本期節目，我們請來廣州中醫藥大學第一附屬醫院泌尿外科邱雲橋主任醫師為大家答疑解惑。

專家簡介：

邱雲橋，廣州中醫藥大學第一附屬醫院主任中醫師，醫學博士，從事中西醫結合泌尿外科男科工作，在尿失禁、前列腺疾病、男性不育，腎絞痛等治療方面有豐富的經驗。出診時間：周三下午、周五上午、周日下午門診大樓5樓外科門診

邱雲橋

這位聽眾提供的信息比較少，主訴是說彎腰或咳嗽時不由自主有尿液流出，初步看來有尿失禁的表現。但是尿失禁有不同類型，病因各不相同，其主要有四大類型，一是所謂「真正的尿失禁」，我們叫真性尿失禁，整個尿道都鬆弛了，尿道的壓力很低，沒有括約功能，尿道口持續不斷有尿液流出，多見於癱瘓的病人。顯然他不屬於這一類。另外三種類型呢，叫做急迫性尿失禁、壓力性尿失禁，還有充溢性尿失禁，具體原因比較複雜。這幾類他都有可能，一定要區分開來，準確判斷，那麼就要做進一步檢查，他以前做了尿常規、B超，這些初步檢查還不能夠幫助我們做出正確的診斷。

那你建議他應該去做哪些檢查？

主持鵬鵬

邱雲橋

我建議他從以下兩個方面入手，第一，再提供詳細的病情資料，比如發病的過程？還有哪些伴隨癥狀？服用過什麼葯？還做過其它什麼輔助檢查？第二，重點做尿動力學的檢查。這個可以分兩步走，先做尿流率加殘餘尿的測定初步判斷，然後再做一項真正的尿動力學檢查。這個檢查比較複雜，要插各種測壓管等，但很有必要，可以了解膀胱、尿道和前列腺的功能。通過此檢查我們就可以區分是哪種類型的尿失禁，到底是哪一個部位出了問題。目前我們只能根據有限的資料，估計該病友的問題可能出現在前列腺並進一步影響了膀胱，因為他這個年齡階段前列腺炎多發，如果病情反覆，經久不愈，一部分人有可能出現膀胱頸攣縮、後唇抬高從而出現膀胱出口梗阻並進一步出現尿失禁。也就是所謂的梗阻性前列腺炎，嚴重者常常出現尿失禁，這個可能性比較高一點。這幾種尿失禁都可以治療，療效肯定，包括中醫治療、針灸治療都有效果。如果我們能夠區分哪種類型，再結合其他的情況進行治療，效果會比較好。

他現在要做的，就是先去做檢查，再跟醫生商量，究竟患的是什麼病？

對，要溝通，要跟醫生具體溝通。讓醫生充分了解他的病情，選擇有針對性的檢查，比如尿動力學等檢查，診斷準確了，治療效果就更好。

如果大家有問題想諮詢廣州中醫藥大學第一附屬醫院的醫生，歡迎進入廣州新聞電台微信公眾號fm962gz點擊左下方962互動按鈕，選擇「962生活+」，選擇《962中醫小講堂》，填妥表格即可。

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