聽說這尷尬癥狀很多人都有……

肛門瘙癢 不要諱疾忌醫

在生活中，我們很少看到有人當眾抓撓私處，那是一種非常尷尬失禮的行為。事實上，很多人都出現過肛門瘙癢的癥狀。一般來講，偶發的肛門瘙癢並不會造成特別大的困擾，但如果不予以重視，極有可能會發展成為肛門瘙癢症。

精英人士的難言之隱

我科曾經收治一名非常有代表性的患者。該男子40歲出頭，行為舉止都非常得體，但是因倍受肛門瘙癢症的折磨，整個人顯得消瘦和萎靡。通過局部檢查，醫生髮現，這名患者的肛周有很多細小裂口，不但已經發生了明顯的色素減退，而且已開始向陰囊處蔓延。原來，這位患者在某國企任高管，工作非常繁忙，並且常常熬夜、出差。當患者最初感覺肛門瘙癢的時候，並沒有特別重視。但是隨著瘙癢頻率的增加以及肛周皮膚的皸裂，他開始變得煩躁不安。因為怕引起妻子的誤解，也怕影響自己的領導形象，他一直選擇隱瞞強忍，甚至在單位組織體檢的時候，他也避開肛門指診的環節。

在這期間，他曾經偷偷到藥店買過一些激素類的軟膏。最開始，這些軟膏確實幫助他緩解了癥狀，但很快劇烈的瘙癢又捲土重來，並且伴隨著疼痛，一波比一波猛烈。就這樣，在長達半年左右的反覆發作中，他發現，自己的睡眠開始變差，脾氣也變得越來越大了。當他了解到，這是一種可防可治的常見病時，又深感懊悔。他說，愛面子讓他不但忍受了太長時間肛門瘙癢症的折磨，也使他錯失了最好的治療時機。

衛生習慣不好只是原因之一

那麼，肛門瘙癢症到底是哪些原因造成的呢？這真是一種非常丟人的病嗎？事實上，肛門瘙癢症並不完全是因為局部衛生不好造成的。儘管現代醫學對瘙癢癥狀的機理並不十分明確，也很難判定病因，但學界公認的致病因素有四種：病毒感染、細菌感染、變態反應和精神壓力大。其中，病毒感染和細菌感染確實可能由個人衛生習慣不佳所引發，還包括一些其他感染途徑，如接觸傳染、創傷感染和不潔性生活等。

傳統中醫學認為，風濕熱客於肌膚，濕熱下注，阻於肛門周圍皮膚，能夠引起肛門瘙癢。這一理論被現代醫學解釋為變態反應，即我們常說的過敏反應。比如，在對刺激性食物過敏的情況下，如果患者吃了辛辣食物，如含有咖啡、酒精或特異性蛋白質等成分的食物，可發生過敏反應。此外，藥物或環境因素也可導致過敏反應、皮膚病變等。而對於肛門瘙癢症患者來說，一些肛腸疾病，比如痔瘡、肛瘺、肛竇炎、肛門失禁等癥狀所引發的分泌物增多、腸腔漏液等情況，包括一些真菌、微生物的感染，也會刺激形成肛門瘙癢症。所以不能武斷地認為，肛門瘙癢症是因為肛門局部不衛生引起的，更不能因為瘙癢部位過於私密就諱疾忌醫。

預防治療的「宜」與「忌」

當肛門瘙癢發生時，不論病因如何，都可以通過一些簡單方法使癥狀得到緩解。比如，為避免過敏反應，患者的貼身衣物，尤其是內褲，必須全部更換為純棉質面料。然後，患者每晚可以採用溫鹽水坐浴的方法來緩解癥狀。也可以放10多粒花椒煮水，涼至40℃以下，加入少量食鹽，坐浴。一般坐浴15分鐘～20分鐘即可。坐浴後，應將肛門部位充分擦乾、晾乾，不能帶著濕氣入睡。如果擔心局部殘留濕氣，可以用些爽身粉。另外，患者應保持個人衛生，包括勤洗、勤換內褲，勤換床單被罩，同時應避免祼睡，避免家人之間交叉感染。

需要注意的是，不能為了一時之快而反覆抓撓，因為這是導致病灶破潰、病情遷延不愈的罪魁禍首。患者更不能像前面講到的男士一樣，擅自使用激素類軟膏。因為激素類軟膏儘管有立竿見影的止癢效果，但是它對病毒、細菌和真菌感染並不起效，並且副作用和不良反應也非常大。如果長期使用激素類軟膏，皮膚部位可能會出現不同程度的萎縮、變薄、乾燥或魚鱗樣變化，最終，不但達不到治療效果，還可能加重病情、延誤治療。

文/中日友好醫院肛腸科 鄭麗華

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