中醫醫院現行病種分科模式導致很多中醫病種消失
——孟長海/文 河南中醫藥大學
閱讀提示：掛的不是婦科門診的牌子，但是因為問診需要，常有中醫會問女病人婦科方面情況的時候，一個病人很不自然，然後她很羞澀的說：你這裡還看婦科嗎？這樣的情況常有，看過中醫意外的治好了婦科病，並不新鮮。
對於許多中醫來講，在現在西醫病名為標準的專業分化下，已經找不到了方向以及如何的去選擇病人。這並不奇怪，對於推行多年的醫院分科規則，對中醫是絕對的禁錮，也是破處中醫西化然後得以獨立發展必須破處的蕃籬。
中醫究竟是什麼？現在形式各樣，老百姓理解的中醫與國家管理體制下的中醫並不相同。一個傳統的中醫應該是內外婦兒兼通，因此任何一個老中醫的病種都很雜，這是基於中醫自身的特點。中醫講究辨證和整體功能，因此對於內外婦兒在有一定的特點之外，基本可以趨同。這就比如痤瘡的問題，對中醫都可以治療，只要懂中醫都會，但如果放到現代醫療體制下，也可能屬於皮膚科、美容科、外科、婦科、內分泌科的範疇。
如此，很多疾病治療常常造成中醫選擇的無奈，明明可以治療的疾病，如果挂號則可能再也看不到了。就如消渴，這病現在中西醫都認為是糖尿病，實際並不是完全的對應。那麼，對中醫來講就不能堂而皇之的選擇，因為醫院內分泌科的建立，讓這類疾病有了專屬，這就導致中醫很多時候不一定能看到這樣的疾病。同樣，方劑也因此發生了變化，許多中醫在現有框架下，許多方子可能沒有開的機會。如蕁麻疹是（注意中醫是qian，時下都念做xun）中醫過去的常見病，但是皮膚科建立之後，很多中醫開出治療癮疹就無機會，而百姓也會認為這個病就是皮膚科能治。
實際上，中醫都可以，但是比較遺憾，醫院運行的模式通過現代病名分科讓中醫病種不斷的失去。
這就是中醫選擇的困惑，如果照此中醫與西醫病名對應分科分專業，也出現中醫心病、肺病、腎病等，從而讓中醫在醫院的功能分割，這對中醫的發展是極大的傷殘，讓中醫從形式上被閹割。
有個老中醫，我覺得也是充滿困惑。他中醫出身，後來做了醫院外科主任，退休後就成了外科，從而讓很多疾病與他無緣了。這就是一個普遍的例子，很多中醫放在了消化內科，結果腎病的，心病的疾病都不會看了，也沒有機會了。比如患者水腫了，中醫怎麼看？只要中醫都會，結果醫院挂號可能就去了腎病科。這就是患者選擇。
患者選擇與中醫選擇有很大的不對應，現代醫學的普及讓人們認識的臟腑僅僅是解剖學的組織器官，而這與中醫無法對應。百姓咳嗽了，他習慣選擇呼吸科，因為很明確的結構是上呼吸道問題，而不會考慮我去中醫看什麼。不過，中醫院在此發生了畸形，為了投百姓之好，結果醫院設立中醫肺病科，不叫呼吸科，實際上是什麼？不倫不類而已。
由此，對於中醫在現代管理分科情況下，中醫是被動的，有人提出中醫是全科，也不過是套了模式而已，對中醫來講，中醫必須是中醫，如果我們非要拿出我們的肺與呼吸科對應，那麼從此中醫的肺就會逐漸消失了。因此，隨著中醫法的推行，打破現在分科模式已經勢在必行，不然中醫就永遠會在現代病名和中醫認知之間夾生，不倫不類。
這對於群眾選擇中醫也是必須理清楚了，在中醫宣傳上應該有更多的中醫語言。有人擔心百姓聽不懂，覺得說中醫名詞老百姓不認可，實際上並不如此，現代百姓文化程度高，對知識接受快，只要我們宣傳並且有道理，他們會接受，會理解。問題是，我們自己缺乏自信而已，不宣傳和宣傳了效果不好是兩個概念。這一點中醫要認識清楚。
因此，中醫必須明確的問題，不是中醫不行，百姓不接受，而是我們受制於現有分科機制太久，逐漸的被擺平而失卻了自我，從而不知道自己曾經的乳名，而後連大名也就忘記了。
