張先生的孩子樂樂（化名）一歲四個月時查出患有1型糖尿病。今年3歲半，正是上幼兒園的年齡，但是新生報名，跟幼兒園說樂樂偶發低血糖時，連續被5家幼兒園拒收，最後終於有幼兒園願意接納，前提是要簽署免責協議。

其實，因糖尿病不能入學和入職的例子不在少數。

因此，為了更好探索1型糖尿病的分級診療模式，搭建患者自我管理、同伴支持和醫患交流的平台，9月1-2日，由國家代謝性疾病臨床醫學研究中心主辦，中國1型糖尿病聯盟、《糖尿病天地》雜誌社承辦的2017年中國1型糖尿病聯盟大會在長沙舉行。

（大會現場）

有患者參加的專業醫學會議

大會的宗旨是「共商、共建、共享、共贏」，圍繞「探討老問題，制定新方案」主題，值得關注的是，本次大會開創了邀請患者、患者家長參家學術會議的先河。

會議現場，患者、患者家屬與專家、基層醫生、政府官員、媒體記者，進行面對面交流，共探討患者在診治過程中所遇到的困惑。

（官員、專家、患者、家屬、志願者面對面談1型糖尿病）

來自北京的1型糖尿病患者李先生（化名）在大會上分享了自己的經歷，他說：「我24歲患1型糖尿病至今已經幾十年，從不忌諱讓別人知道病情，他們知道後對我不僅沒有歧視，還表示關心、欽佩。」

因此，他呼籲從社會層面，應該學習如何接納和呵護1型糖尿病患者；從家屬層面，應該學會糖尿病的相關知識；從患者本身，應該學會走出封閉的圈子，與更多的患者、醫生和社會各方面人交流，以此幫助消除對糖尿的歧視。

1型糖尿病雙向轉診將有「指南」

為儘快對1型糖尿病的診療管理定規範、建流程，加快1型糖尿病分級診療制度的落實和推廣，會議同期召開了內分泌學科專科醫聯體第一次工作會議。

會上，來自全省50餘家縣級醫院代表就醫聯體建設規劃，尤其是醫聯體牽頭單位——國家代謝性疾病臨床醫學研究中心制定的「1型糖尿病患者雙向轉診」初步方案等進行了熱烈討論。

（患者家屬提問）

後期，將根據會議意見進行修改，形成醫聯體1型糖尿病雙向轉診「指南」，真正實現「上級醫院願意放、基層醫院接得住、人民群眾願意去」。

專家表示，目前湖南省83家市縣級醫院與中南大學湘雅二醫院簽訂了內分泌專科醫聯體的協議，開展雙向轉診工作。

聯盟成員合力探索1型糖尿病診治

中國1型糖尿病聯盟於2016年9月24日在湖南長沙成立，目前來自全國22個省、市的46家三級甲等醫院加入了聯盟。

聯盟的宗旨是「Research（研究）、Care（照護）、Education（教育）、Resource （資訊）」，聯盟將致力於合作開展1型糖尿病多中心前瞻性臨床研究。

（與會專家）

聯盟牽頭單位，中南大學湘雅二醫院於去年11月開設了多學科聯合門診，針對聯盟內的疑難病例，進行內分泌、眼科、心理、康復、營養、糖尿病教育等方面專家進行會診。

與此同時，中南大學湘雅二醫院還在全球率先開展了幹細胞教育治療青少年1型糖尿病，引發各方關注。

多吃多喝多尿體重下降需警惕1型糖尿病

2015年國際糖尿病聯盟發布數據，全球糖尿病的患者人數為4.15億，患病率8.8%。而中國糖尿病患者數為1.10億，居全球首位。

（國家代謝性疾病臨床醫學研究中心主任、湘雅二醫院代謝內分泌研究所所長周智廣教授）

國家代謝性疾病臨床醫學研究中心主任、湘雅二醫院代謝內分泌研究所所長周智廣教授表示，15歲以下的兒童，1型糖尿病每十萬人每年的發病率，為十萬分之一到二。但是近年根據最新的調查結果，這個發病率在大大地增加。

1型糖尿病多發於兒童和青少年，起病急，通常有典型的「三多一少」癥狀，即多尿、多飲、多食和體重下降。1型糖尿病易發生酮症酸中毒，病情更為嚴重。因此，如果孩子出現這些癥狀，家長要提高警惕，儘快帶孩子到醫院檢查。

湖南醫聊特約作者：中南大學湘雅二醫院 彭健

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