給「巴掌大」早產兒做腸穿孔手術！醫生說比繡花還要難

體重680克，身長32厘米，身體的軀幹部分和成人的手掌差不多大……就是這樣一個28周的早產兒，8月31日因為腸穿孔，在南寧市婦幼保健院接受了外科手術。這是一個難度很大的手術，因為完成很順利，寶寶目前正在恢復當中。

給巴掌大的早產兒做手術是一種什麼體驗？主刀醫生說，動作要輕、快、穩，比在絲綢上繡花還要難。

危急：早產兒被發現腸穿孔

8月26日，一位31歲的孕婦在南寧市婦幼保健院產下一對雙胞胎男嬰。因為只在媽媽的肚子里呆了28周，出生後，老二不幸離世，老大體重極低，僅有680克！他的腳掌長度還不及成年人的大拇指，身體軀幹部分還沒有成年人的手掌大……

8月31日上午，醫生髮現寶寶的肚子漲得幾乎透明，後經檢查確認是腸穿孔。由於腸穿孔會造成腸道內的細菌會進入腹腔，引起敗血症等癥狀，導致死亡，情況非常危急。

院方立即召集外科、新生兒科、麻醉科、醫務部進行了會診，醫生們都認為手術風險非常大——如果寶寶生命體征不穩定，可能根本下不了手術台；如果有血壓不穩定情況，可能會造成腦部損傷，影響寶寶未來的生活質量。立即手術，寶寶有活下去的可能，不手術，肯定熬不過當天晚上。

在經過和家長的溝通後，家長也希望醫院能全力救治寶寶，於是在制定了詳細的預案之後，醫院馬上組織了醫生團隊給寶寶進行手術。

手術：比在絲綢上繡花還要難

據手術的主刀醫生、外科副主任陳振添介紹，這個寶寶的身體太過狹小，手術部位是寶寶的腸道，還要保證不傷及其他的臟器，同時，因為水腫，寶寶的肚皮就像一層紙。由於是早產兒，寶寶體內的器官要比普通的新生兒更脆弱，腸管本來可能只有1毫米厚，因為脹氣可能會更薄。如果手術的時間拖得越長，寶寶的術後恢復就越困難，因此手術必須爭分奪秒，動作必須輕、快、穩。「在這個寶寶的腸管上動刀，比在絲綢上繡花還難。」陳振添跟記者這樣形容手術的過程。

給這樣的一個寶寶做麻醉，也相當考驗麻醉科醫生的技術。據該院麻醉科主任勞誠毅告訴記者，麻醉劑量和患者的體重有關，由於體重僅有680克，寶寶的麻醉藥物用量僅為成年人的1%，且藥量必須十分精確，偏差值也要縮小，否則寶寶無法耐受。此外，以往新生兒科只負責患兒手術前後的生命體征，但這個寶寶實在是太特殊了，手術的風險極大，因此新生兒科的醫生也在手術現場，幫助維護寶寶的血壓等。

在多個部門的聯合保障下，寶寶順利地完成了手術。醫生切掉了腸子穿孔的部位，並在肚子上開個孔，把腸子引過去，暫時從這裡排便。據了解，目前寶寶的手術恢復不錯，如果順利，3個月後，醫生將為他做二次手術，把腸子接回原處。

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