酒糟鼻真的是喝酒喝的嗎？
酒糟鼻，相信大家都不陌生，常常聽到隔壁鄰家某中年男子，嗜酒如命，每天鼻頭紅腫，酒氣熏天。
其實，有酒糟鼻並不一定和喝酒有關。有些朋友日常滴酒不沾，也存在比較明顯的癥狀。因為鼻子位於面部正中央，大部分人與人交談時，目光也常常落在對方的鼻子上，所以很是煩心。
可惡的酒糟鼻，到底是怎麼回事呢？
緣何而起
其實，無論是酒糟鼻、酒渣鼻，它的學名叫做玫瑰痤瘡，因為病損部位的皮膚呈瀰漫性潮紅，伴發丘疹、膿皰及毛細血管擴張，所以本質上是一種發生於顏面中部的慢性炎症。
得名「酒糟鼻」、「酒渣鼻」主要是此病皮損的樣子呈紫紅色，像釀製葡萄酒之後產生的渣滓，故稱酒糟鼻。飲酒並不是本病的主要病因，但是酒精刺激確是誘發或加重酒渣鼻的因素，飲酒較為頻繁的人，酒糟鼻表現更為明顯。
說起這個病的病因，目前並不明確。大致上說可能和精神、嗜酒、辛辣飲食、高溫和寒冷刺激等有關，也與一些疾病如胃腸功能紊亂、內分泌失調等有關。病變局部，常常能查到毛囊蟲，提示毛囊蟲可能促進酒糟鼻的產生。
酒糟鼻常常發生在油性皮膚上，較多的皮質溢出皮表，結合上述感染或冷熱刺激後，顏面部的血管功能紊亂，一直處於擴張狀態，呈現紅色。
痤瘡和痘痘多發生在年輕人身上，與其不同的是，酒渣鼻大部分為中年人。當然疾病過程也常並發痤瘡或脂溢性皮炎。酒糟鼻的發展是個慢性過程，可持續數十年，要做到及時識別，就必須先了解三個界限不明顯的階段。
紅斑期
顧名思義，就是疾病初期，面部中央的血管擴張，所以像長了很多紅斑，這些紅斑是左右對稱的，而且也不止在鼻部，兩頰、下頜、前額也可能有。同時，局部也會覺得灼熱，尤其是在溫度刺激、刺激性食物或精神興奮時更嚴重。
起初這些紅斑是暫時的，起後又消，之後又起，反反覆復，之後就持久不退了，而且在淡淡的紅斑底的基礎上，多了很多樹枝狀的毛細血管擴張。
丘疹膿皰期
如果繼續發展下去，在紅斑上出現了很多針頭至綠豆大小的丘疹、膿皰、結節，此時鼻子更紅了，毛細血管更明顯，縱橫交錯；而且毛囊口也明顯擴大。這種皮損此起彼伏，持續數年。
丘疹膿皰期
長此以往（一般數十年以後），鼻部皮脂腺和結締組織增生了，所以鼻尖變得肥大，凹凸不平，出現了很多紫紅色隆起，毛囊口更大了，皮脂也分泌得更多了，血管也更擴張了。只有少數人會發展到鼻贅期，幾乎都是40歲以上的男性。
如何防治
因為本病並沒有發現直接的病因，所以要預防起來就要廣撒網了。比如糾正胃腸功能、調節內分泌（去看消化科和內分泌科）；此外，避免冷熱刺激、日光刺激和精神緊張，不要喝酒喝吃辛辣食物。生活也要勞逸結合。也不要長期使用一些含激素的藥膏。對付酒糟鼻，我們有如下幾種法寶。
外用藥
可以用一些復方硫磺洗劑或二硫化硒洗液。因為毛囊蟲和病因有關，也可外用甲硝唑霜可殺蟲，或者用含甲硝唑的硫磺洗劑。出現膿皰時就要用紅霉素或林可黴素等抗生素。注意，避免使用含有激素的葯，比如各種皮炎平。
口服藥
用一些維生素B類藥物，可減輕炎症、促進皮膚新陳代謝。對於自主神經功能紊亂，尤其是女性在月經前或月經期面部易發生陣發性潮紅，可服用谷維素、地西泮。上述抗毛囊蟲也可以口服甲硝唑；上述抗生素有必要時也可以口服。
其他療法
對於一些特殊的情況，比如說炎症雖然好了，但是還是存在明顯的擴張的毛細血管，可利用多功能電離子手術治療機、強脈衝光及脈衝染料激光可以去除這些異常的血管。對於毛細血管擴張嚴重和鼻贅期的，可用刀片按縱橫方向切割淺層局部毛細血管。到了鼻贅期很嚴重，嚴重影響美觀的時候，也可以用外科手術整形，或者用激光磨平。可以放心的是，酒糟鼻鼻贅下正常的真皮組織並沒有被破壞，手術一般不會留下疤痕。
（本文圖片均來自網路）
酒糟鼻真的是喝酒喝的嗎？---消化病公益科普1100帖
馬醫生推薦
TAG:蘭世亭 |