不拔牙也能鑲假牙

——306醫院口腔醫院愛牙日系列科普（6）

朱麗利，解放軍306醫院口腔醫院/全軍口腔疾病診治中心頜面外科

品牌質量管理辦公室左天宇編輯

在9.20第29個「全國愛牙日」來臨之際，解放軍306醫院口腔醫院的專家們編髮了口腔疾病防治和保健系列科普，積極響應今年的「愛牙日」主題——「口腔健康全身健康」。

「我這一口牙早就掉得差不多了，就還剩幾顆，也鬆動了，因為身體原因不敢拔牙，就一直拖著沒有鑲牙，一天三頓飯是我最頭疼的事兒。」一位鄰居回憶起缺牙的那幾年連連嘆氣，吃頓飯都得磨半天，可難受死了。

專家提醒，中老年朋友鑲牙不能總想著等牙齒掉光或拔光再鑲全口義齒。因為全口義齒沒有牙根或種植牙根固定在牙床上，咀嚼時容易鬆動脫落，黏硬食物都不能吃，好多美食都要戒掉，生活質量變差；隨著年齡的增長，牙床還會慢慢萎縮，假牙就會變得鬆動不貼合。中華口腔醫學會建議6~8年就要更換一付全口義齒，否則不合適的假牙會刺激牙床的吸收，導致義齒不好用，吸收變小的牙床更不易修復出好用的義齒。拔光牙齒再鑲牙不好用不經濟、勞民又傷財。

鬆動牙不拔，保留好的牙根，利用冠橋固定鬆動牙，或者在牙根上放置裝置固定活動假牙，這是醫生通常為患者選擇的修復方案。保住牙根，不但能固定假牙發揮更好更穩定的咀嚼作用，保留吃飯的真實感，還能防止牙槽骨萎縮。口內真牙越多，義齒越容易固位；真牙越多，咬合力的分布越均勻，黏膜無壓痛；保住了真牙，就保住了生理性的牙合關係，恢復原有的頜型，讓神經肌肉、顳下頜關節、牙齒三者之間互相協調；保住了真牙，義齒修複數量少，費用自然節省，修復周期也會縮短，免除了患者來回奔波。

老年人拔牙鑲牙不是一成不變的。中老年口腔問題複雜，需要具體情況具體分析。每一套治療計劃與顳下頜關節肌肉情況、咬合分析、牙周情況、口腔內余留牙數量和位置、有無鬆動或齲壞、牙槽骨吸收情況、修復空間、唾液質量以及是否有夜磨牙偏側咀嚼等不良咀嚼習慣息息相關，這些都是影響方案設計的因素。

臨床修復以固定冠橋、附著體義齒、套筒冠義齒和種植義齒為主，所鑲的假牙卡環少，輕巧美觀；固位良好、咀嚼有力；受力均勻，不翹動不脫落，鑲牙後不用適應就能嗑瓜子吃年糕。

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