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HPV感染一定會發展為子宮頸癌嗎?哪些人易患子宮頸癌?-這些問題可不能偷懶!

子宮頸癌是目前婦女常見惡性腫瘤之一,嚴重危害婦女的健康與安全,我國2015年報告新發病例數達9.89萬,死亡病例數達3.05萬。比較幸運的是,我們了解到宮頸癌的發生大多都跟HPV感染相關,針對這個問題,小編整理了權威專家撰寫的資料,趕緊來讀讀吧。

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引起子宮頸癌的原因是什麼?

已有研究證明幾乎所有的子宮頸癌(99%)都與生殖系統的高危型人乳頭狀瘤病毒(HR-HPV)持續感染有關。HR-HPV感染後持續存在,首先會導致癌前病變,如果癌前病變沒有及時發現和治療,一般經10~20年的時間可發展為子宮頸癌。

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人乳頭狀瘤病毒(HPV)的型別及感染特點有哪些?

HPV感染是生殖道最為常見的病毒性感染,目前已發現100多種不同基因型別的HPV,其中有40多種型別能夠感染男女生殖道,感染部位包括陰莖皮膚、外陰、肛門、陰道、宮頸和直腸。

HPV分為高危型和低危型兩大類。WHO /IARC已明確的高危型HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68型與宮頸、外陰、陰道、肛門及陰莖的高級別病變和惡性腫瘤發病相關,其中約70%的子宮頸癌由HPV16/18引起。低危型HPV6、11、40、42、43、44、54等感染主要與低級別鱗狀上皮內病變和生殖器疣(尖銳濕疣) 有關。

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HPV感染途徑是什麼?

HPV是一種極易感染人體表皮和黏膜鱗狀上皮的病毒。主要通過性行為傳播感染,其傳染性強,傳播速度要高於其他一些性傳播微生物如HIV。大約80%的人一生中都會被感染,通常發生在初次性行為後不久。大多數HPV 感染者無任何癥狀和體征,並不知道自己已被感染,他們可以繼續將病毒傳播給性伴。

HPV的感染途徑除了性行為外,還可通過直接接觸感染。如手接觸了HPV污染的物品後,常發生在如廁、沐浴時有可能將病毒帶入生殖器官;或者是生殖器官接觸到帶有HPV污染的浴巾、內衣等,也有可能被感染。

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HPV感染一定會發展為子宮頸癌嗎?

不一定。因為HPV感染後大約90%的人會在兩年內自動清除,感染低危型HPV不會發展為子宮頸癌,即使持續感染(一般定義為兩年)了高危型的HPV也才有10%的人經過10~20年的時間才可能發展為癌前病變和子宮頸癌。而且從HPV感染髮展成低級別病變(LSIL)和高級別病變(HSIL)是可逆的,也就是說,即便是高級別病變也可逆轉到低級別病變,而低級別病變不做任何治療也可消退,但一定要隨訪。高級別病變一定要及時治療(妊娠期除外)。

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為什麼單純HPV感染不需要治療?

因為HPV感染非常常見,而且90%的人在兩年之內都會依靠自身的免疫功能自動清除。只有少數人會持續感染。目前加速清除HPV感染的作用的藥物還在研發中。如果在篩查中發現高危型HPV陽性,特別是16型和18型HPV,一定要進行進一步檢查,明確是否存在癌前病變及早期子宮頸癌,以便及早治療。

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哪些人易患子宮頸癌?

因為大多數人一生中都有可能感染HPV,所以有過性生活的女性,都有患子宮頸癌的潛在危險。此外,從未做過子宮頸癌篩查的婦女是子宮頸癌的高危人群。高危型HPV持續感染的女性患子宮頸癌的風險會更高。另外,過早性生活、多性伴或性伴有多性伴、性伴有子宮頸癌史的性伴、男性生殖器癌、多孕多產、患有其他性傳播疾病、HIV感染、吸煙或吸毒、免疫功能低下、有過宮頸上皮內病變、陰道癌病史者、低收入人群等都為子宮頸癌的高危人群。

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如何預防子宮頸癌?

最佳的方法是在有性行為之前接種預防性HPV疫苗,並對25~64歲有性生活的女性定期進行子宮頸癌篩查。如果篩查結果為異常,需要儘快接受進一步的診斷和治療,以便防止病情進一步發展。如果篩查結果未見異常,至少每3~5年篩查一次,篩查間隔的確定與所選用的篩查方法有關。

為減少性傳播感染的機會,性行為活躍的人群要注意建立安全性行為。如:推遲初次性生活的時間,正確使用避孕套,儘可能減少性伴的數目等。

因為吸煙會增加感染高危型HPV及發展為子宮頸癌的幾率,因此要儘早戒煙。

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《子宮頸癌綜合防控指南》

中華預防醫學會婦女保健分會

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