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急診室患者衣物丟失 用人情觀和結果論界定是非都是錯誤的

和諧醫患關係的建立,醫患之間都有責任努力控制負面情緒的渲染和傳播。許多職業的完善都基於服務雙方的矛盾,完善流程矛盾就有了積極價值。

一個理性現代的社會,就是要將職業的道德色彩淡化,盡量用一種法制的思維規制雙方的權責,完成從身份到契約的轉變。

9月11號,一名肺栓塞的患者被送進武漢大學中南醫院的急診室,經過醫生的全力搶救,患者成功復甦,撿回了一條命。施救的過程中,醫生將患者的衣服剪壞,之後將其丟棄到垃圾桶里丟失。患者的家屬說,衣服的口袋裡有現金500元,銀行卡,身份證,要求醫院賠償。事後在警察的見證下,雙方達成了賠償1000元的協議。

武漢當地的《楚天都市報》報道了此事。標題是《醫生急救時剪壞患者衣物,救完人遭家屬索賠千元》。

網上有關此事的報道

這是典型的標題黨。它暗示家屬索賠的是醫生在搶救患者時剪壞衣物的行為,話里話外指向這個家屬不明最基本的事理,恩將仇報。但事後多方媒體的報道顯示,家屬對搶救時剪壞衣物非常理解,也很感激醫院把患者都死亡線上救回來,他們索賠的是醫院沒有保管好患者的衣物和錢物的行為。

這原本是一件小事,患者和醫院也就問題的解決達成了協議。但媒體的不當報道引發了一波輿論關注。許多人都在指責家屬:命都給你救回來了,區區幾百塊錢還要去索要,真是沒良心;而有些醫生說,如果非要醫生保管好患者的衣物,今後就不能全力搶救病人了,最終受害的還是患者自身。

急救室監控畫面

說說我的看法。

醫生在搶救病人時剪掉衣服是出於急救的需要,由此造成的損失顯然不該由醫生和醫院承擔。但即便剪壞的衣物,在物權上依然屬於患者,醫院有保管責任。醫院因為隨手丟掉造成患者的財物丟失,顯然有賠償義務。

雙方達成協議後的說明

其實許多職業的完善都基於服務雙方的矛盾,完善流程矛盾就有了積極價值。非要把患者說成是「恩將仇報」的刁民,非要說既然這樣我們就沒法好好救人了,這不是解決問題的思路,是在傳播負面情緒。

和諧醫患關係的建立,醫患之間都有責任努力控制負面情緒的渲染和傳播。

要求醫院妥善保存患者衣物和急診室以患者生命為核心矛盾么?並不。

武漢大學中南醫院發布的聲明

其實收拾患者衣物也並不應該醫生來做,急診室的護士就可以成為責任主體,甚至規定一下護工不可以自作主張隨意丟棄都可以避免,而這樣的規定,根本不會影響醫生對患者的搶救。但人的本性天然不願意增加對自己的規制,所以許多醫生才會有這麼大的情緒。

但沒有規制就無法確定責任,而好的規制一定是保護雙方的利益。患者身上這是只有幾百塊錢,如果是無主病人需要用衣物來確定身份呢?如果是犯罪嫌疑人衣物上有犯罪證據呢?如果有人利用急診室的管理不規範偷盜呢?你說得清么?

我不贊成某些人的邏輯,命都給你救回來了,你還要求啥?如果這個邏輯成立的話,醫院和醫生就會成為不能批評的群體。更好的服務、患者隱私、醫院的管理,病患之間的溝通就都成了不可問,不可要求的東西了。儘管醫生在服務過程中給患者帶來莫大的利益,但患者的需求是多方面的,他們的合理訴求也應該被尊重,並不應該被「我救了你的命」壓得乾乾淨淨。

這一邏輯本質上是將醫生的職業泛道德化,並用施恩和感恩的道德視角來審視醫患關係,這是非常有害的。

民警在現場協調

現代社會和傳統社會的區別就在於,把職業賦予的施恩抽離了出來,變成了一種職業要求。因此,任何職業都要剋制因職業行為給他人帶來的利益產生的施恩心理。醫生不能宣揚自己是患者的救命恩人,法官不能認為自己是青天大老爺,記者也不能標榜自己是匡扶正義的無冕之王。要做到這一點並不容易,但這是構建現代社會的基礎。

說句不好聽的話,醫生群體將自己定位為患者的救命恩人害人害己,也是長久以來醫生群體收入較低的道德原因。你是救死扶傷的,是個神聖的職業,怎麼好意思談錢?如果把醫生定義為高尚的職業,就只能講奉獻,不能談利益。許多醫生平時非常反感這種泛道德化,尤其是面對自己收入時,但患者在急診室丟了錢物,你同樣不該抄起道德的武器說,我把你都命救回來了,你怎麼好意思要丟的這幾百塊錢?

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搶救情況

進而言之,這種道德化人情化不也是許多「醫鬧」的理由么?人都死了,還不能讓人家宣洩一下情緒?為什麼許多醫生在面對醫鬧時說要堅持原則,相信法律和規制,到了醫院出現管理瑕疵時,就端起道德和人情的武器了?

央視晚間新聞也作了報道

一個理性現代的社會,就是要將職業的道德色彩淡化,盡量用一種法制的思維規制雙方的權責,完成從身份到契約的轉變。

醫生對患者的救助是出於職業要求使然,而患者對醫生的最大尊重不是感恩戴德,而是出院時交清全部的醫療費。而且,這個標準適用於雙方,而不是單純約束患者。這個道理其實並不複雜,但許多人卻出於利益的考量,需要什麼就揮舞什麼。

另一種錯誤的評判視角是結果論。

和一條生命相比,500塊錢有那麼重要麼?值得你在被成功心肺復甦的第二天叫來警察協商么?是,單純看這一事件孰輕孰重當然一目了然,但醫生們在搶救這名患者時,並不知道能否搶救回來,而隨手丟棄衣物時,也並不知道兜里只有五百塊錢。因此,用結果來倒推這種行為是否合理,沒有任何價值。

有網友發出朋友圈截圖

不信我們拿著這種邏輯往前走走看,如果這名患者沒有救回來呢?如果患者衣服里不是五百塊錢,而是一份至關重要的軍事涉密材料呢?你們是不是就沒有這麼理直氣壯了。如果我們用後果和醫生工作的成果比較來界定是非,我們還有評判這類矛盾的一致性標準么?

這條新聞,原本應該指向的是醫院完善管理急診室患者衣物的流程,但卻被一條不負責任的報道引到道德論和結果論的泥潭,最終制度完善被忘得一乾二淨,只留下一地口水和情緒。

這種情緒,除了撕裂醫患關係之外,沒有任何價值!

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