如何處理雙相情感障礙患者的睡眠問題？這幾點很重要

雙相障礙患者經常會抱怨睡眠問題，無論是在急性期（躁狂和抑鬱發作期間）還是緩解期（約80%的病人睡眠質量差）。緩解期間的睡眠問題特別重要，因為它與心境惡化和病情複發相關。

患者常常存在嚴重的睡眠和晝夜節律異常，抑鬱發作期間表現為失眠或嗜睡、噩夢、早醒、非恢復性睡眠；躁狂發作期間表現為失眠、睡眠需求降低且無疲勞感，這些異常可能會一直持續到緩解期。緩解期表現為睡眠時間和質量下降、睡眠潛伏期延長、夜醒次數增加、睡眠效率降低、睡眠/喚醒節律變化更大。

患者也存在頻繁的睡眠併發症：慢性失眠、嗜睡、睡眠相位延遲綜合征、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征以及不寧腿綜合征等。這些疾病診斷和治療不足會引起病情反覆、治療抵抗，影響認知功能，降低患者生活質量，導致體重增加和代謝風險等。睡眠和晝夜節律異常也與自殺行為有關。因此，對這些臨床癥狀的識別和管理是至關重要的。

正確識別和處理雙相患者的睡眠問題，可以採取以下措施：

入睡時

·創建一個令人愉快的、舒適的睡眠環境和氛圍

·睡衣舒適，卧室、床、床單和枕頭舒適

·房間理想溫度16-18℃

·避免睡前洗熱水澡，這樣容易被喚醒（當然沒有絕對，熱水澡對某些人來說也可以促進睡眠，但體溫升高往往不利於睡眠）

·減少噪音和燈光等

·不要讓寵物進入你的卧室

·卧室最好不要放電視，床上不要放電話、電腦，手機調到靜音或飛行模式

醒來後

·在每天的同一時間定時起床，這有利於形成良好的睡眠周期

·當你醒來時，立即離開床

·不要在床上工作

·醒來後立即打開窗帘，讓自己暴露於光線下

·醒來後穿上衣服，吃帶有熱飲的早餐，或洗個熱水澡

·白天進行體育活動，可以提高睡眠質量

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