小便黃赤的艾灸解決方法

概述

小便黃赤，小便顏色較正常黃,呈深黃、黃赤或黃褐，甚至尿色紅如濃茶的異常表現。本病的發生與感受濕熱之邪、飲食所傷、肝膽濕熱、脾胃虛弱等因素有關。病機主要為心火下移小腸，小腸泌別失職，或肝膽疏泄不暢，濕熱內阻，下注膀恍，而小便短赤。涉及臟腑主要是肝、膽、脾、胃等。臨床主要有心火熾盛、胃腸實熱、肝膽濕熱、寒濕郁滯、膀胱濕熱、陰虛內熱六種證型。

本症不包括尿血所致的尿色改變。至於素體汗多、飲水不足而致小便黃赤者屬正常現象，則不予討論。黃疽、泄瀉，臌脹、水腫、多汗、熱淋等，小便皆可見黃赤。

本症涉及現代醫學的黃疽，肝炎，便秘，痢疾，婦科炎症，尿路感染，非淋菌性尿道炎，前列腺炎，附睾炎，睾丸炎，性病，鉤蟲病等。

常見病因及癥狀

(1)心火熾盛：小便短赤，灼熱澀痛，發熱面赤，心煩失眠，夜寐多夢，或神識不清，譫語，口舌生瘡，苔黃甚或焦黃，脈數。

(2)胃腸實熱：小便短黃，口渴欲冷飲，口臭便秘，脘腹痞滿拒按，舌紅苔黃燥，脈滑數或沉實而數。

(3)肝膽濕熱：小便短黃或黃赤，甚者色如濃茶，尿頻澀痛，口苦納差，嘔惡厭油，脅肋疼痛，常見身目發黃色鮮明，或兼發熱，時覺凜凜，或見寒熱往來，舌紅苔黃膩，脈弦數。

(4)寒濕郁滯：小便黃赤如茶，但量多，面色晦黯如煙熏，身目俱黃，神疲肢倦，納呆腹脹，形寒畏冷，足脛逆冷，大便不實，舌淡苔白膩，脈濡緩。

(5)膀胱濕熱：小便短黃或短赤，尿頻急澀痛，或見小便不通，小腹疼痛或脹痛，口苦咽干，口渴不欲多飲，舌紅苔黃，脈滑數。

(6)陰虛內熱：小便短赤有灼澀感，頭暈耳鳴，咽干口燥，午後潮熱，五心煩熱，腰膝痠軟，失眠，夢遺滑精，舌紅少苔，脈細數。

病情分析與鑒別

(l)心火熾盛小便黃赤與胃腸實熱小便黃赤：皆為里熱實證。心火熾盛小便黃赤因心火移熱於小腸，小腸失卻泌別清濁之功，致小便短赤熱澀，可伴見心煩易怒、舌紅生瘡。胃腸實熱小便黃赤因熱毒積於腸胃，下移膀胱而致小便短赤，見口臭牙痛，便秘，腹滿疼痛拒按。

(2)肝膽濕熱小便黃赤與寒濕郁滯小便黃赤：二證小便黃赤，兼見身目發黃，皆屬黃疸癥狀，肝膽濕熱小便黃赤為陽證，濕熱郁於肝膽，疏泄不暢，下注膀胱，故小便短赤，口乾口苦、脅肋疼痛、寒熱往來，起病急，病程短。寒濕郁滯小便黃赤為陰證，因寒濕困阻脾陽，氣機郁滯，故尿色黯黃，伴有面色晦黯、神疲肢倦、納呆腹脹等症，起病緩而病程長。

(3)膀胱濕熱小便黃赤與陰虛內熱小便黃赤：膀胱濕熱小便黃赤屬實證，因膀胱濕熱蘊結，氣化失司，故小便短赤兼見尿頻、尿急、尿痛、小腹疼痛等症；見口苦咽干、渴不欲飲等兼症。陰虛內熱小便黃赤屬虛證，尿短黃，僅有輕度灼熱感，伴見頭暈耳鳴、午後潮熱、心煩、腰膝痠軟等症。

艾灸取穴

艾灸體會

艾灸治療小便黃赤有改善作用，臨床以化濕清熱為主要治則。應注重原發病的治療。

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