新研究認為流感疫苗與流產存在關聯引質疑

很多國家建議懷孕女性接種流感疫苗。圖片來源：Patrick ALLARD/REA/Redux

近日，網路頭條充斥著將流感疫苗與流產相關聯的消息。美國《華盛頓郵報》稱，一項新研究中「潛在關聯的暗示」可能導致對疫苗安全性的質疑。該文章作者之一是威斯康星州馬斯菲爾德研究所廣受尊敬的流感研究者Edward Belongia，他同時擔任美國免疫接種問題諮詢委員會主任。

這項小規模研究發現，兩年內接種含有一種特定病毒株流感疫苗的女性存在流產的幾率略高一些，研究中充滿了「可能」「或許」「或者會」等辭彙。研究人員自己也強調了這項新工作的「重要」局限。

研究人員稱：「這種交互作用並非先驗假設；其結論是在各種亞群組小規模女性中經事後分析產生的。」最令人信服的研究往往是先有假設，然後跟蹤干預前後的大規模群體以驗證它是否站得住腳。這項研究對比了485名發生流產的女性和485名未發生流產的女性，然後根據年齡將她們分為次一級的群組。

其「置信區間是廣泛的」。統計分析包括一個「置信區間」，以顯示一項發現中有多少不穩定性。「廣泛」意味著大量搖擺不定。「我們觀察的生物學基礎尚未建立。」研究人員指出了或可解釋這種疫苗如何增加流產風險的潛在機制，但他們並沒有證據支持這些推測。

這些「病例年齡明顯比控制組大」。流產在35歲年齡以上的女性中變得更加普遍，研究人員甚至將其稱作是「高齡產婦」。

而此前將疫苗主要成分與流產相關聯的一項大型研究發現流產「風險顯著下降」。在那項研究中，9000多名婦女在懷孕前或是懷孕期間被接種，胎兒流產的風險約相當於未接種疫苗群體的一半。

世界上最敏銳的記者Helen Branswell強調了其中的危險信號。「實際上，（研究作者）並不清楚這個發現是否真實，或者是一些未被注意到的統計結果的產物。」

嚇人的流產發現未被證明是真實的，這有著相當長的歷史。流產比較普遍，其原因很多，經常難以理解，且混雜變數比比皆是。該研究作者並未提到的一個問題是很多流產者從一開始就不能懷孕。

該研究作者表示：「強調這一點非常重要，這項研究並未也不能確定其中的因果關聯。」他們總結稱，「關於流感疫苗在懷孕期間的免疫效應仍需要更多研究。」

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