腳底有一小塊皮膚厚厚的，還有點硬，到底是雞眼還是老繭？

作者：野田真史（皮膚科醫師，微博@皮膚科野田真史醫生）

翻譯：彭翔宇

朋友小吉是個跑步愛好者，每天都會跑個幾千米，然而最近他一跑步就感覺腳疼，脫掉鞋子，發現腳底長了一個黃豆大小，稍高於皮膚，中央呈淺黃色，周圍顏色深一些的硬皮。原來疼痛就來自這裡！隨後小吉諮詢了一下醫生，才知道這就是常在街頭小廣告里聽過的「雞眼」。

雞眼是什麼？

雞眼是比較常見的皮膚癥狀，表現為局部的皮膚增厚，中間有通常有一個核心，會引起疼痛。

這種癥狀形成是由於長期反覆的摩擦、壓力作用於皮膚，皮膚為了自我保護，防止水泡反覆產生，角化細胞過度增殖，引起棘細胞層和角質層增厚。角質層本身具有保護作用，但是長期反覆的物理型損害，會引起一些細胞激素的釋放，刺激角質層的不斷形成，厚度不斷增加；並且由於外力作用在非常小範圍內的皮膚，最終會在中心形成堅硬的角質刺。它會刺激乳突真皮層，引起疼痛。

雞眼常發生在腳部有骨突起的部位，包括：腳掌和腳趾上端、側面。由於過度運動、足畸形等原因，骨突起部位會和皮膚在局部形成反覆的摩擦、壓力。

在臨床上，雞眼一般有三種類型：

硬雞眼：乾燥、尖刺型雞眼

軟雞眼：雞眼由於浸潤，質地較軟，常出現在趾間

甲周雞眼：產生在趾甲周圍的癥狀

哪些人更容易有雞眼？

通常年紀較大的人群中比較常見；運動員、體重超重人群、糖尿病、關節炎或者截肢患者等非常容易受到雞眼影響；另外，任何人如果長期穿不合腳的鞋子都可能患雞眼。

該如何區分雞眼、胼胝（老繭）和跖疣？

雞眼和胼胝（老繭）比較相似，同樣是由於反覆摩擦引起皮膚過度角化癥狀。區別是：老繭是由於外力反覆作用在更大範圍的皮膚，可能發生在身體任何部位；老繭沒有核心，不會引起引起疼痛，在一些情況下反而有一定保護作用。

雞眼和胼胝有時會和跖疣混淆，比較簡單的分辨方法是：跖疣癥狀部位會有細小的黑點，這些是細小的血管。如果無法區分，建議去醫院皮膚科就診。

長雞眼了，該怎麼治療？

確診為雞眼後，即使不進行治療也沒有問題。但是，由於局部疼痛，影響行走，一般建議進行治療。需要注意的是，一定要排除跖疣的可能性。

對於雞眼癥狀的治療，主要目標是移除增厚的角質，避免流血或者軋染：

手術切除：切除增厚的角質，並且移除核心。不建議自己用這種方法處理，不容易控制切除的深度和範圍。

角質剝脫劑：40%水楊酸、40%尿素乳膏、12%乳酸乳膏。

注射填充：局部注射液態硅膠，目前還在試驗階段。

雞眼該如何預防呢？

根據雞眼的形成原理，其實這是身體進行自我保護的一種正常反應。大家可以考慮這個問題：為什麼會在某些特定的部位形成雞眼？這是因為這些部位受到了過度的摩擦、壓力，身體為了保護皮膚下的身體其他組織，選擇增厚皮膚，起到類似「護墊」的作用。

如果形成雞眼的外部因素沒有消除，即使去除了現有的雞眼癥狀，一段時間後，仍然會再次形成雞眼。

穿合腳的鞋子、使用針對雞眼的鞋墊和使用腳趾分離器（避免腳趾間的相互摩擦）是非常重要的預防方法。

針對雞眼的鞋墊市面上有很多產品，主要分為：成品雞眼鞋墊和定做雞眼鞋墊。成品鞋墊的品牌很多，可以直接購買使用。定做鞋墊針對每個人不同的足部骨骼結構和行走方式，把雞眼處的外力平均分散到周圍，避免局部的反覆受力，達到預防雞眼的目的。

雖然這些是預防的方法，但是對於癥狀還不嚴重的雞眼，這些預防方法也有「治療效果」。誘因消失後，角質層的不斷增厚會停止，並且逐漸剝脫，癥狀會自然恢復。

圖片來源：123RF圖庫

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