脫髮？這是個好方子（蜀中名醫李孔定「生髮方」）

中醫 09-25

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生髮方（脫髮方）

組成：

沙參30g，白朮30g，茯苓30g

澤瀉12g，赤芍30g，青皮12g

黃柏15g，黃精30g，制首烏30g

絞股藍30g，側柏葉30g，川芎12g

主治：

青壯年頭髮油膩，脫髮不絕，將成早禿者。

方解：

本病由脾濕肺虛而成。濕傷脾氣，不能散精於肺，肺虛失其治節之能，則油脂外溢，浸漬毛髮，其根不固，易於脫落。

故制方以茯苓、白朮、澤瀉、青皮燥濕利濕；沙參、黃精、絞股藍補肺益氣；赤芍、川芎活血布精；黃柏、側柏固精製溢；佐制首烏補血，助其新發再生也。本病虛實並見，濕燥俱存，但其病理之根源則為脾虛濕滯，肺燥血瘀皆其標也。

加減：

苔薄少津舌紅者，去白朮加山藥、知母；

大便燥結者，去青皮加枳實、生女貞子；

氣虛多汗者加干桑葉、黃芪；

若頭髮乾燥而脫髮者，則系肝腎陰血虧虛而致，又須去茯術澤瀉之類，酌用熟地、枸杞、桑葚、女貞子、旱蓮草等以滋陰補血，但活血之葯仍不可少，可以三七、雞血藤易川芎之辛燥。

禁忌：

忌食肥甘厚味，並忌吸煙喝酒，勿飲濃茶。

方歌：

生髮湯中絞術苓，芍芎二柏澤黃精。

青皮何首沙參人，早禿先期此劑珍。

學術傳人記案

一

劉某，男，38歲，1997年9月7日初診。

近半年來出現脫髮，且日漸加重，梳頭及洗髮時大量脫落，頭頂及雙側顳部頭髮稀疏斑白。平素大便秘結，數日一行，下肢畏寒不溫；長期酗酒，每日0.5—1千克；嗜煙，每日1—2包。舌暗淡，苔薄白，脈沉細澀。「發為血之餘」，恣嗜煙酒，損傷脾腎，氣血生化之源，精血不充，不能上榮於發，故發脫不生。

擬補腎健脾之法，以生髮湯加減，藥用

党參30g，白朮30g，黃芪50g

生女貞子30g，淫羊藿12g，仙茅15g

熟地30g，制首烏30g，枸杞30g

旱蓮草30g，側柏葉30g，神曲30g

川芎30g

囑節戒煙酒，煎服16劑。一月後複診，白髮已大部轉黑，未再脫髮，原脫髮處已長出新發，大便通暢，前方去女貞子柔潤，加茯苓甘淡健脾以助運化，續服20餘劑，發黑濃如初。

（譚亞萍整理）

二

黃某，女，18歲，1998年2月23日初診。

訴近一年來頭髮脫落，以致發稀可見頭皮，服多種中成藥及外擦「101」生髮水均無效，症見頭髮枯黃，髮根油膩有鱗屑，頭皮瘙癢，眠差，時有頭痛，月經量少，舌淡紅，苔薄白，脈弦細。

此屬精血不足，濕熱浸淫髮根，治宜滋養精血，活血燥濕為法，以生髮湯加減：

党參30g，白朮30g，土茯苓30g

黃柏30g，澤瀉15g，知母30g

川芎15g，制首烏30g，桑葚30g

熟地30g，側柏葉30g，青皮12g

煎服8劑，並囑每日用淡鹽水洗頭1次。半月後複診，脫髮已減，發質微覺油膩，已無鱗屑、瘙癢、眠佳。守方服藥2月，脫髮停止，新生之發黑郁如常。

（李正榮整理）

三

何某男，27歲。

一月前出現多個圓形脫髮，以頭之右側為甚。脫斑大者約4cm×4cm，小者約1cm×1cm，脫髮面積逐漸增大，脫髮處無不適，自購生髮藥水外搽無效。於1998年10月19日求治於父。患者形體消瘦，面色萎黃，精神不振，食慾欠佳，每餐約進食2兩米飯，時感脘脹不適，睡眠差，二便如常，舌淡紅，苔白膩，脈沉細，關尺俱弱。

證屬脾腎氣陰兩虛，發失濡養，治宜健脾滋腎，活血濡竅，方用生髮湯加減：

党參30g，茯苓15g，白朮30g

澤瀉12g，神曲30g，橘核30g

枸杞30g，制首烏30g，女貞子（蜜炒）30g

旱蓮草30g，絞股藍30g，川芎15g

水煎服，2日1劑。

同時囑患者用鮮生薑切片，外擦患處至頭皮潮紅，每日2次。3劑後，頭頂脫髮處已有少許細絨頭髮長出，納增，夜眠轉佳。繼服6劑，大部分脫髮處已生新發，唯後頭部新發生長稀少，方中加羌活12g以引經，續服十餘劑，各部之發均已勃然而生。

（李正己整理）