別再給心梗的人幫倒忙了！知道這三件事，能救很多人！

心梗發作時，時間緊急，做對了，或能挽救一條生命，而如果做錯了，反倒會「幫倒忙」！

最常見的幾種「幫倒忙」，提醒周圍人，一定不要犯！

這樣做是幫倒忙！

專家觀點：呂樹錚，北京安貞醫院心臟內科主任醫師

×扶起來

有些心梗患者發病時會因為胸痛倒地，這時很多人會把患者扶起來，喂兩口水胡嚕胡嚕後背。這樣做很要命。

專家介紹，無論在何處發病都要立即平躺！

因為心臟每分鐘都在不停地做功，所以它是全身需要供血最多的地方，而平卧時身體供應給心臟的血液是最多的。冠狀動脈本身就缺血，站和坐都會使心臟缺血更加嚴重。

記住：疑似心梗發作第一時間應原地平躺。

×給錯葯

在等待急救車來這段時間，很多家屬都會給患者來一片硝酸甘油，如果吃一片胸痛不緩解，就連著再來好幾片。

專家介紹，這時吃硝酸甘油沒錯，但不應過量服用。

心臟有兩支冠狀動脈，如果是右側冠狀動脈閉塞，可能會導致血壓下降。而硝酸甘油的作用機制是擴張血管，所以這時候再吃硝酸甘油就會使血壓越來越低。

×選乘急救車之外的交通工具

在心內科急診也經常見到很多患者是坐公交、打車、騎車來的，而且70%患者不是被急救車送來的。受訪醫生曾經碰到過一位60歲的男患者胸痛難忍，開車來醫院，好不容易開到了醫院，人卻死在了車裡。危險性可想而知。

專家提醒 ：重要的事情說三遍：乘急救車、乘急救車、乘急救車！

×和醫生討價還價

急診條件下儘可能聽醫生的，不要和醫生討價還價。

該手術就要立刻手術，緊急情況下只有醫生才能救命，你不是大夫，討價還價耽誤的不是醫生，是你及你家人的生命。

專家提醒 ：儘快通過急救車到最近的一家三甲醫院急診是上策。①

那麼在急救車到來之前這段時間做些什麼可以幫助救命？

心梗發作，記住這三句話！

1一旦出現心梗徵兆立即撥打120！

搶救心梗、腦梗這樣突發的兇險疾病，什麼是最重要的?

「時間就是心肌，時間就是生命。」這是北京大學第一人民醫院心內科及心臟中心主任霍勇教授常常掛在嘴邊上的一句話。

因為心梗是一個時間依賴性疾病，過了4~6小時搶救黃金期，再高超的技術都束手無策。

心梗發生時有哪些徵兆呢?

如果患者出現突發性的心前區疼痛，

持續20分鐘以上仍然不能緩解，

並且伴有大汗淋漓、面色蒼白、嘔吐、噁心、瀕死感等癥狀，

就要考慮是心梗。

此時千萬不要等待，一定要撥打120，同時，把門鎖打開，給搶救提供時間。」②

2儘快到最近的醫院！

專家觀點：中國醫學科學院阜外心血管病醫院心臟外科副教授孫宏濤

患急性心梗的患者發病時，就近及時開通梗死相關血管是最緊要的事情。

因為急性心梗患者如果不能在4~6個小時內恢復血流重建，心肌就會永久死亡，造成心臟衰竭，這會嚴重影響患者以後的心臟功能和生活質量。

患了急性心梗的病人，醫院應該在發病4-6小時內為他們進行溶栓、支架介入或者搭橋等方式，進行恢復心肌供血的搶救。而隨著醫學的發展，即使是縣級醫院，也可以進行溶栓和冠狀動脈的介入手術了。

「此時對於病人來說，每一個心肌細胞都至關重要，因此要去醫院進行緊急搶救、儘早恢復血液供血。更重要的是，如果心肌死了，去再好的醫院就都沒有意義了。」③

3防心梗，一定要控制好血脂！

中國人冠心病死亡率增加，一個很重要的原因是膽固醇升高。壞膽固醇，也就是低密度脂蛋白膽固醇是心梗腦梗的元兇！

血液中的壞膽固醇增多

↓

會使血液變稠，

↓

在血管壁上形成小斑塊，逐漸堵塞血管，使血流變慢，

↓

引發冠心病和腦卒中等心腦血管疾病。

更危險的是，不穩定的斑塊破裂或脫落，會在短時間內堵塞血管，從而導致急性心肌梗死或腦中風，危及生命。

一定要定期進行血脂的檢查，及時知曉自己的低密度脂蛋白膽固醇水平，以便評估自己患病的風險，做到早發現、早治療。

20歲以上的成年人，至少要每5年測量1次血脂。一旦發現血脂異常，一定要及時就醫。而對於40歲以上的男性和絕經後的女性來說，則應該每年都進行血脂檢測。

對於缺血性心血管疾病患者及其他高危人群來說，應該每3~6個月就測量1次血脂。

本文參考資料：①新浪健康2017年09月05日《不要再給心梗患者幫倒忙了》、文章來源《京城名醫坐診：治好常見病，你該這麼辦》 作者：子琳 出版社： 北京聯合出版公司；②健康時報網2017-05-05《心梗腦梗發作時記住三句話》；③健康時報網2017-05-03 《險！堅持轉院錯失心梗急救期》

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值班主任：楊小明　　本期編輯：范洪岩

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