揭開自身免疫性肝病的神秘面紗——肝病科專家為您解答

提起自身免疫性肝病，大家都不知道是怎麼回事，首先要問有沒有傳染，對患者的生活有什麼影響，要怎麼治療，最終會發展到什麼程度，今天我們就來揭開自身免疫性肝病的神秘面紗。

什麼是自身免疫性肝病：主要包括自身免疫性肝炎、原發性膽汁性肝硬化、原發性硬化性膽管炎以及這三種疾病任何兩者之間的重疊綜合征。其共同特點是，在肝臟出現病理性炎症損傷的同時，血清中可發現與肝臟有關的自身抗體。

自身免疫性肝炎是機體對肝細胞產生自身抗體及自身反應性T細胞致肝臟炎症性病變。

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自身免疫性肝炎的病因有哪些？

遺傳易感性（主要因素），在此基礎上，病毒感染、藥物和環境因素可能是促發因素。

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自身免疫性肝炎的臨床表現是什麼？

此病女性多發，好發於中年30-40歲，起病緩慢，輕者無癥狀，病變活動時表現有乏力、腹脹、納差、瘙癢、黃疸等。早期肝大伴壓痛，常有脾大、蜘蛛痣等。晚期發展為肝硬化。

肝外表現可有持續發熱伴急性遊走性大關節炎。女性常有閉經。可出現皮疹，如多形性紅斑、丘疹等，提示疾病處於活動期。該病可重疊其他自身免疫性疾病，如原發性膽汁性肝硬化、原發性硬化性膽管炎、自身免疫性甲狀腺炎、潰瘍性結腸炎、腎小球腎炎等。

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自身免疫性肝炎怎麼治療？

免疫抑製劑治療，療程2-3年，停葯後不少患者複發，且副作用大。發展為失代償期肝硬化行肝移植是最佳治療方法，可提高存活率。

中醫藥治療的特色：

根據國家級名老中醫楊震主任醫師的經驗，治療需顧及肝體之陰不足之根本，滋陰養血之品應貫穿疾病治療始終以化生肝陰，達到初病杜漸，已病防傳，並可配合疏肝、清肝等法以利肝之疏泄助肝用。

如是則肝得血而氣柔，氣柔則疏泄遂其用。臨床上楊師從肝體出發，常用生地、麥冬、白芍、百合、靈芝等以滋養肝陰；從肝用出發，常用佛手、香櫞、青皮、鬱金、金錢草等疏利肝膽，自擬參靈頤肝湯，並常根據患者臨床相兼不適癥狀加減用藥，如皮膚瘙癢明顯者，可加四皮飲（白鮮皮、地骨皮、桑白皮、牡丹皮）以涼血祛風止癢；脾虛便溏明顯者，佐加金砂散（雞內金、砂仁、茯苓、薏苡仁）以健脾止瀉；預防理氣活血之品傷陰時，佐加三才湯（天冬、党參、生地），以求養陰之品猶如雨露滋養春木升發，助疏肝用；氣血虧虛明顯者，加用聖愈湯以益氣養血；膽汁淤積明顯者，佐加三金（雞內金、鬱金、金錢草）以利膽，效果頗佳。

專家簡介

陳香妮

陳香妮，女，醫學碩士，中醫內科副主任醫師，畢業於陝西中醫藥大學，畢業後一直在西安市中醫醫院肝病科工作，並跟隨國家級名中醫楊震主任醫師學習。2015年曾在上海中醫藥大學附屬曙光醫院進修學習，並跟隨名老中醫王靈台主任醫師門診學習。從事臨床醫教研工作13年，擅長以中西醫結合治療急慢性肝炎、脂肪肝、酒精肝、肝硬化及其併發症、胃腸及膽囊疾病等。發表論文10餘篇，主持並完成省中管局科研項目1項，參與省市級科研項目5項。並作為國家級名老中醫楊震工作室成員負責資料整理等工作。

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