脊椎病的診斷與觀片方法
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脊椎病就是脊椎的骨質、椎間盤、韌帶、肌肉發生病變，進而壓迫、牽引刺激脊髓、
脊神經、血管、
植物神經從而出現複雜多樣的癥狀。常見病種為頸椎病、
腰椎病。主要癥狀：不能直立、
頭痛眩暈、
視力模糊、
記憶力下降、頸肩酸痛、食欲不振、反胃嘔吐、下肢酸麻、行走困難等，嚴重者可能導致癱瘓。
頸椎病的X線檢查
正常40歲以上的男性，45歲以上的女性約有90%存在頸椎椎體的骨刺。故有X線平片之改變，不一定有臨床癥狀。現將與頸椎病有關的X線所見分述如後：
正位：觀察有無樞環關節脫位、齒狀突骨折或缺失。第七頸椎橫突有無過長，有無頸肋。鉤錐關節及椎間隙有無增寬或變窄。
側位
1.曲度的改變：頸椎發直、生理前突消失或反彎曲。
2.異常活動度：在頸椎過伸過伸過屈側位X線片中，可以見到椎間盤的彈性有改變。
3.骨贅：椎體前後接近椎間盤的部位均可產生骨贅及韌帶鈣化。
4.椎間隙變窄：椎間盤可以因為髓核突出，椎間盤含水量減少發生纖維變性而變薄，表現在X線片上為椎間隙變窄。
5.半脫位及椎間孔變小：椎間盤變性以後，椎體間的穩定性低下，椎體往往發生半脫位，或者稱之為滑椎。
6.項韌帶鈣化：項韌帶鈣化是頸椎病的典型病變之一。
斜位
攝脊椎左右斜位片，主要用來觀察椎間孔的大小以及鉤椎關節骨質增生的情況。
影像診斷
一、頸型（單純性）：X線片顯示頸椎側位生理弧度消失及關節突雙影表現。
二、神經根型：頸椎X線片正位示鉤椎關節退變增生，側位顯示頸椎曲度改變，如生理前凸減少、消失或呈反向彎曲。病變椎間隙變窄。斜位顯示椎間孔變小。
三、脊髓型：X線片可見典型頸椎病改變。脊髓造影顯示病變椎間盤部位呈L"或"U"形影象。
四、椎動脈型：X線平片可見鉤椎關節增生、椎動脈造影可見椎動脈迂曲、變細及壓迫現象。
五、交感神經型：X線片有典型頸椎病改變。
1）頸椎：頸三，肩四，肘五，腕六，手七，頭上癥狀一、二找. （ 2）腰椎：膝關節上下樓疼可在腰二、三；腰疼找三、四；腿的外側 疼痛 找四、五； 腿的後側疼痛找腰五和骶一；休息後加重，活動後減輕找 椎間盤；休息後減輕，活動後加重找椎管狹窄;大小便異常、髖關節障礙、大腿內側受限找骶髂 。第一頸椎(C1)眩暈,後頭痛,視力下降,高血壓,失眠,面癱
編輯了一下，看圖就行了：希望能提高同行的閱片水平。 
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患病因素1、不正確的姿勢，如：坐姿、站姿、卧姿以及長時間以同一姿勢的伏案工作或其它勞動。
2、不合理的寢具都會引起韌帶、肌肉張力過大而勞損、椎間盤突出、小關節功能紊亂。
3、風寒、潮濕的侵襲，影響局部血液循環，加速組織變性。
4、外傷會使病情惡化，慢性的損傷逐漸引起病症加重。
5、心理因素及全身健康不佳，都可能引起或加重脊椎病的癥狀。
6、遺傳因素：脊椎病患者中大約有百分之一的患者為遺傳性。
7、職業因素：舞蹈家、長途司機、焊工、辦公室人員以及長期低頭工作的人等。
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癥狀我國中老年人群中97%患有脊椎疾病，近年來，又呈現出年輕化的趨勢，在40歲以下的人群中，40%以上的人脊椎有各種疾病,兒童脊柱側彎症的發病率高達25%以上。
有關調查顯示，中小學生中伏案學習不正確姿勢的約佔總數的70%—80%，種種不良的姿勢都容易使脊椎長時間處於屈曲位或某些特定體位，不僅使脊椎椎間盤內的壓力增高，而且也使脊椎部的肌肉韌帶長期處於非協調受力狀態而發生側彎。此外，人體代謝紊亂，特別是鈣、磷代謝和激素代謝失調，往往容易發生各種脊椎病。
青少年正是長身體的時候,防治脊椎病就特別重要了。首先要養成良好的坐姿，站姿，不要睡尼龍絲綳床和太軟的席夢思床，應選用棕綳床、木板床,以維持脊柱的平衡狀態。學習的空隙多做伸頸運動,經常聳肩,注意鍛煉身體。
此外,還要注重飲食補鈣,保證骨骼的正常代謝，獲得理想的骨鈣峰值。在飲食中常吃含優質蛋白質和鈣豐富的食物，可顯著增加骨密度，對預防脊椎病大有裨益。
最易患脊椎病職業
最易患脊椎病的職業有：企業家、計算機工程師、設計師、會計、教師、醫生、辦公室職員以及長期進行同一種姿勢勞動的人員得脊椎病的概率明顯高於其它職業。
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併發症1.吞咽障礙：吞咽時有梗阻感、食管內有異物感，少數人有噁心、嘔吐、聲音嘶啞、乾咳、胸悶等癥狀。這是由於頸椎前緣直接壓迫食管後壁而引起食管狹窄，也可能是因骨刺形成過速使食道周圍軟組織發生刺激反應所引起。
2.視力障礙：表現為視力下降、眼脹痛、怕光、流淚、瞳孔大小不等，甚至出現視野縮小和視力銳減，個別患者還可發生失明。這與頸椎病造成自主神經紊亂及椎——基底動脈供血不足而引發的大腦枕葉視覺中樞缺血性病損有關。
3.頸心綜合征：表現為心前區疼痛、胸悶、心律失常(如中搏等)及心電圖ST段改變，易被誤診為冠心病。這是頸背神經根受頸椎骨刺的刺激和壓迫所致。
4.高血壓 頸椎病：可引起血壓升高或降低，其中以血壓升高為多，稱為「
頸性高血壓「。由於頸椎病和高血壓病皆為中老年人的常見病，故兩者常常並存。
5.胸部疼痛：表現為起病緩慢的頑固性的單側胸大肌和乳房疼痛，檢查時有胸大肌壓痛。這與頸6和頸7神經根受頸椎骨刺壓迫有關。
6.下肢癱瘓：早期表現為下肢麻木、疼痛、跛行，有的患者在走路時有如踏棉花的感覺，個別患者還可伴有排便、排尿障礙，如尿頻、尿急、排尿不暢或大小便失禁等。這是因為椎體側束受到頸骨刺的刺激或壓迫，導致下肢運動和感覺障礙所致。
7.猝倒：常在站立或走路時因突然扭頭出現身體失去支持力而猝倒，倒地後能很快清醒，不伴有意識障礙，亦無後遺症。此類病人可伴有頭暈、噁心、嘔吐、出汗等植物神經功能紊亂的癥狀。這是由於頸椎增生性改變壓迫椎動脈引起基底動脈供血障礙，導致一時性腦供血不足所致。
專家建議療法
脊椎的保護重在平時的注意。因為長期的坐姿、站姿甚至是睡姿的不正確都可能導致頸肩腰腿疼或脊椎病，因此，睡眠時選擇良好的寢具十分重要。
緩解腰痛的方法
一、要減少久躺、久坐的壞習慣、多運動，鍛煉腰肌。
二、注意風濕：根據季節，適時的添加衣服、保暖好腰部，防止受寒、受風。
三、睡眠的姿勢：睡覺時，平躺時，用毛巾類的東西，墊在腰部，使腰部稍微抬起，這樣會保護腰椎的生理曲線 。
四、在學習、工作時的坐姿，盡量的常做到挺胸收腹，坐姿挺拔，（這個姿勢一般人，很難持續下去，可以坐直一會兒、歇一會，在做，再休息） 。
來源：網路
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