寶寶這幾種表現可能變哮喘，但有些卻並不是哮喘前兆

現在孩子一發生喘息，我就擔心又是要哮喘找上門了。

最近孩子又感冒，嗓子一直不幹凈，吼吼吼的，不會是哮喘吧？

我們家一直過敏性體質，會和哮喘搭上邊嗎？

兒童哮喘現在是除了肺炎外，最讓媽媽聽之驚悚的呼吸道疾病名詞。

我們常說的哮喘，也經常被叫做支氣管哮喘。

這已經是全球範圍內的健康問題，尤其在兒童中的發病率呈現逐年上升的趨勢，甚至在部分地區已經成為最常見的兒童慢性疾病。

根據不同國家，哮喘的發病率在1%-18%之間。由於該病發病率高、反覆發作、呈現慢性發作的特點，因此一旦孩子出現喘息、咳嗽癥狀，家長往往就非常擔心，畢竟長期用藥，會嚴重影響孩子生長發育和生活質量。

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什麼是哮喘？

多種細胞和細胞因子參與的氣道慢性炎症性疾病被稱為支氣管哮喘。

這一疾病在臨床也有其特有的表現特點，通常呈現反覆性發作性喘息、呼吸困難、胸痛胸悶咳嗽，多在夜間、晨間發作，輕者可自行緩解，重者則需要服用藥物輔助緩解。

往往這類人群又有高敏感的過敏史，例如過敏性鼻炎、濕疹、食物、藥物過敏。

總之，在人們的印象中此疾病還不同於以往尋常的呼吸道疾病，延綿不絕呈現反覆發作。

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哮喘的顯著特徵

識別哮喘與普通上呼吸道感染，我想各位媽媽總需要一份圈重點的詳細特徵分解，那麼在孩子有類似反應時可以對號入座，根據癥狀初步有一個判定。

反覆發作的喘息聲；

在某一種特定情形或狀態下發作的喘息（例如大哭、大笑、睡眠時）；

呼吸道感染時合併發生的喘息；

有家屬遺傳史（尤其母親），有特異性皮炎、食物過敏、過敏性鼻炎；

這裡需要強調如果孩子濕疹嚴重，或有常見發作的蕁麻疹等過敏性癥狀的孩子誘發哮喘的幾率會更高，需要家長們更加註意。

臨床對於幼兒的哮喘診斷一直非常嚴謹，不僅限於上呼吸道聽診，完整的家族史、過敏史都是重要的參考標準。

因此，家長們如有需要前往醫院就診確認時，一定要與醫生詳細溝通表述癥狀、患病及發作過程、過敏史（食物、藥物）及家族史，幫助醫生更快更精準判斷。

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這些「哮喘」疑似癥狀不是哮喘

在上呼吸道感染中有很多癥狀都會讓媽媽們十分擔心演變為哮喘，例如夜咳就很容易讓媽媽們聯想到夜間發作的哮喘，那是不是孩子出現了睡眠咳嗽就一定是哮喘？

答案也並不是如此。

偶爾夜間咳嗽

有一種咳嗽叫做變應性咳嗽，變應性咳嗽多為病毒感染後遷延不愈又合併細菌感染引起 ，並有過敏性因素參與，以咽癢引起陣發性刺激 性乾咳為主要表現。避開過敏源，或病毒及合併細菌感染消失後會有好轉，這並不需要特別擔心。

喘息並不一定是哮喘

美國曾有數據統計，一歲以內的孩子大約有50%的孩子發生過喘息的癥狀，但其中很大部分是由於病毒感染引起，隨著孩子的生長發育會在學齡前消失，並不會發展為慢性哮喘。

先天發育導致的喘息問題

有部分孩子存在先天氣道發育異常，也會有明顯喘息聲，但這區別於普通慢性哮喘。

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哮喘的治療

哮喘嚴重的患兒醫生會建議使用一些呼吸道擴張藥物等，這是作為緩解急性發作期的重要手段。

在配藥時，媽媽們需要注意詢問服藥的方法，比如服藥的頻次，使用的療程周期，是在癥狀結束就停葯還是在癥狀結束後需要再持續用藥，如果持續用藥需要延續多久？

合理、局部按需用藥並在醫生指導下用藥是安全的，媽媽們並不需要過度擔心，也不可隨意未知情況下給孩子斷葯，以免複發時需要重新恢復療程用藥，事倍功半。

除此外，針對某些患兒醫生會要求進行過敏源測試，其中報告中高敏類的物質需要注意日常避免接觸，此類做法也可以幫助孩子減少因為接觸到誘發環境而導致的急性複發。在孩子恢復入園的過程中，及時與老師溝通孩子的情況，在餐食等日常方面，可以在園選用過敏體質餐食等等，這類的生活細節也需要媽媽們尤為注意。

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