兒科醫生媽媽：關於流感疫苗的常見問答一

1、哪些人需要接種流感疫苗？

根據美國CDC和中國CDC的建議，優先接種的人群包括：6月齡以上5周歲以下的嬰幼兒，60周歲以上的老人，一些慢性疾病的患者，孕期和備孕期的女性，以及與上述人群密切接觸的照顧者，還有，極度肥胖的人（BMI指數大於40），醫療工作人員，托幼工作人員等等。

2、哪些人不能接種流感疫苗？

6月齡以內的嬰兒，對流感疫苗嚴重過敏的人，格林-巴利綜合征的患者（曾經患過格林-巴利綜合征的人群需要先於你的醫生確認是否可以接種）。如果正處於疾病的急性期或者術後，可以等待癥狀好轉之後再接種。

3、孕期和備孕期可以接種流感疫苗嗎？哪個階段接種最佳？

孕婦是流感的高危人群，孕期和備孕期的女性屬於建議優先接種的人群，且在孕期任何階段都可以接種流感疫苗。

4、哺乳期可以接種流感疫苗嗎？若是哺乳期的媽媽接種了流感疫苗，寶寶可以不接種嗎？

6月齡以內的嬰兒不能接種流感疫苗，與嬰兒密切接觸的照顧者避免患病可以形成「免疫保護圈」，所以，包括哺乳期的媽媽在內的嬰兒全家都應該接種流感疫苗。哺乳期的媽媽接種疫苗對於哺乳期的寶寶都是安全的，即使哺乳期的媽媽接種疫苗，寶寶的免疫接種還是應該按照原計划進行。

哺乳期的媽媽媽接種流感疫苗之後，抗體無法通過乳汁傳遞給寶寶，隨著寶寶的成長，他的活動範圍日漸擴大，接觸到病原微生物的幾率也會增高，所以，6月齡以上的嬰幼兒即使哺乳期的媽媽接種了流感疫苗，寶寶還是需要接種流感疫苗。

5、先心和其他慢病患者可以接種流感疫苗嗎？

國內流感疫苗都是滅活疫苗，是非常安全的，而流感對於有基礎疾病的人群來說會比普通健康的人群風險更大，所以屬於建議優先接種的人群。如果正處於疾病的急性期或者術後，可以等待癥狀好轉之後再接種。

6、雞蛋過敏可以接種流感疫苗嗎？

雞蛋輕微過敏（僅起少許皮疹）的人群，是可以接種疫苗的；雞蛋嚴重過敏（嚴重的如過敏休克）的人群，建議先與醫生溝通確認，因為疫苗中含有非常微量的卵清蛋白成分，極少情況下會發生嚴重過敏反應。根據美國2016-2017的建議，雞蛋輕微過敏的人群可以接種所有合格的流感疫苗，雞蛋嚴重過敏的人群應在相關醫護人員監護之下進行接種。

7、何時接種流感疫苗效果最佳？

我國的北方，秋冬是流感高發季節，每年1-2 月流感高峰；我國的南方，春夏是流感高發季節，每年 4-6 月流感高峰；中間地區，每年的 1-2 月和 6-8 月均有流感高峰。因為接種疫苗之後，人體產生抗體大約需要經過2-4周的時間，所以務必確保流感季節到來前1個月及時接種效果最佳，一般每年的9月到11月都是較好的流感疫苗接種期。

8、接種流感疫苗之後可以保護多久？為什麼需要每年接種流感疫苗？

接種疫苗或者感染疾病之後，抗體的數量隨著時間推移逐漸減少。接種滅活流感疫苗之後 6-8個 月，抗體數量開始逐漸降低，保護作用也會隨之降低，接種之後一年左右，抗體數量一般已經不足以抵抗病毒攻擊。流感病毒的變異速度非常快，WHO 通過全球流感監測和響應體系來監控全球流感病毒的變異，基本每年都會更換病毒株疫苗，因此需要每年接種流感疫苗。

9、我國的流感疫苗的接種方案怎樣？

我國的流感疫苗有0.25 mL和0.5 mL兩種劑型，0.25 mL劑型適用於6月齡以上3周歲以下的嬰幼兒，0.5 mL劑型適用於3周歲以上的兒童和成人。

目前認為CDC 接種方案的保護效果更好。我國CDC 2014發布的流感疫苗接種指南建議：6月齡-8歲的兒童，如果之前從未接種過流感疫苗，建議第一次接種兩劑，且兩劑之間的間隔時間是4周，如果之前有接種過流感疫苗，建議只需接種一劑；8歲以上的兒童和成人，建議只需接種一劑。

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