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秋風越來越涼了,該聊聊高血脂了——心腦血管

高血脂指的是血脂過高,它能引發一系列不利於身心健康的疾病,從而對人們的生活造成極為不利的影響,今天我們就了解一下高血脂的病因、表現、診斷及其治療吧!

血脂高的病因及治療

血脂高有哪些病因

血脂高分為兩種情況,一種是原發性的,與先天性和遺傳有關,由於單基因缺陷或多基因缺陷,使參與脂蛋白轉運和代謝的受體、酶或載脂蛋白異常導致的,或者是由於環境因素,如飲食、營養、藥物等,和通過未知的機制導致的。第二種就是繼發性的,主要是由於代謝性紊亂疾病(糖尿病、高血壓、黏液性水腫、甲狀腺功能低下、肥胖、肝腎疾病、腎上腺皮質功能亢進),或者是由於其他因素,年齡、性別、季節、飲酒、吸煙、飲食、體力活動、精神緊張、情緒活動等導致的。

血脂高的臨床表現

血脂高的臨床表現,主要是脂質在真皮內沉積所引起的黃色瘤和脂質在血管內皮沉積所引起的動脈硬化。儘管血脂高可以引起黃色瘤,但是這種情況的發生率並不是很高;而動脈粥樣硬化的發生和發展又是一種緩慢漸進的過程。因此在通常情況下,多數患者並無明顯癥狀和異常體征。不少人是由於其他原因進行血液生化檢驗時才發現有血漿脂蛋白水平升高。

血脂高的診斷

血脂高的診斷方法有許多種,但是在醫學界還沒有一個統一的診斷方法。現在主要檢測兩個指標:

1、血漿總膽固醇濃度>5.17mmol/L(200mg/dl)可定為高膽固醇血症;

2、血漿三醯甘油濃度>2.3mmol/L(200mg/dl)為高三醯甘油血症。

由於各地的所檢測人群不同以及所採用的測試方法的差異等因素,所制定的高脂血症診斷標準不一。但為了防治動脈粥樣硬化和冠心病,合適的血漿膽固醇水平應該根據患者未來發生心腦血管疾病的風險來決定,發生風險越高,合適的血漿膽固醇水平應該越低。

新的標準建議在LDL-C濃度>130mg/dl時開始藥物治療,以LDL-C濃度<100mg/dl為治療目標,如果未來發生心腦血管疾病的風險很高應該更早的開始藥物治療和採取更嚴格的治療目標。低HDL-C濃度為冠心病的一項危險因素,為<40mg/dl。降低了三醯甘油的分類的標準,更注重其中度升高。

生經堂專家:血脂高的治療

(1)保持合適體重,不宜太胖

肥胖容易引發多種疾病,肥胖的人群平均的血漿膽固醇和三醯甘油水平要明顯的高於同齡的體重正常的人。同時一個人身體的脂肪分布是與血漿脂蛋白水平有很大的關係的,特別是對於中心型肥胖者(肚子大,內臟脂肪多),就更容易導致血脂高。資料顯示,肥胖的人,在體重減輕後,很多人血脂紊亂都恢復正常了。

(2)經常鍛煉,有氧運動

經常鍛煉的人不僅心肺功能強,保持合適的體重,同時能夠改善胰島素抵抗和葡萄糖耐量,降低血漿三醯甘油和膽固醇水平,升高HDL膽固醇水平。

對於鍛煉,也要注意一些問題,避免出現安全問題:

1)運動強度:一般來說,運動後的心率水平可以衡量運動量的大小,衡量一個人的運動強度是否適宜,可以看看心率是否超過了個人最大心率的80%,控制在80%左右為好。運動形式以中速步行、慢跑、游泳、跳繩、做健身操、騎自行車等有氧活動為宜。

2)運動時間:在運動前要將身體活動開,可以進行5-10分鐘的預備活動,使人的心率上升到一定的水平,然後在進行20-30分鐘的有氧運動,讓身體出一點點汗。運動結束後再進行5-10分鐘的放鬆活動,讓身體放鬆下來。每周可進行3-4次,不宜過於頻繁,感覺身體不適可適當休息下。

3)運動時應注意安全保護,避免受傷。

(3)戒煙戒酒

吸煙可升高血漿膽固醇和三醯甘油水平,降低HDL-膽固醇水平。停止吸煙1年,血漿HDL-膽固醇可上升至不吸煙者的水平,冠心病的危險程度可降低50%,甚至接近於不吸煙者。

喝酒過量易引發脂肪肝,同時也易導致一系列的病症。

(4)飲食治療

血漿脂質主要來源於食物,通過控制飲食,可使血漿膽固醇水平降低5%~10%,同時有助於減肥。並使降脂藥物發揮出最佳的效果。

飲食治療時機,主要取決於患者的冠心病危險程度和血漿LDL-膽固醇水平。一般來講,冠心病的危險程度越高,則開始進行飲食治療的血漿LDL-膽固醇水平就越低。

高脂血症的飲食治療是通過控制飲食的方法,在保持理想體重的同時,降低血漿中的LDL-膽固醇水平。

飲食結構可直接影響血脂水平的高低。血漿膽固醇水平易受飲食中膽固醇攝入量的影響,進食大量的飽和脂肪酸也可增加膽固醇的合成。通常,肉食、蛋及乳製品等食物(特別是蛋黃和動物內臟)中的膽固醇和飽和脂肪酸含量較多,應限量進食。食用油應以植物油為主,每人每天用量以25~30g為宜。家族性高膽固醇血症患者應嚴格限制食物中的膽固醇和脂肪酸攝入。

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