中醫，西醫哪個更靠譜？

最新 09-26

杜煦電博士

德國華商報作者

杜煦電博士簡介：

杜醫生擁有良好的醫學教育背景，擁有中醫學士碩士和西醫博士學位。是治療疑難雜症方面的專家，有35年臨床經驗，在病人中享有很高的聲譽。

近年來，隨著中德之間經濟、文化等各方面的交流逐漸密切，中國傳統文化在德國的影響力也不斷擴大，其中作為中華文明的結晶與瑰寶，中醫藥文化在德國越來越受到重視和歡迎。相比西醫診所，許多德國人現在甚至更喜歡到中醫診所就醫問診。

那麼，中醫和西醫到底哪個更靠譜？中醫和西醫到底有什麼區別呢？什麼時候該看西醫，什麼時候該找中醫呢？

要回答上面的問題，我們可以先來看兩個病例。

患急性支氣管炎

男性，52歲，工程師。近期工作疲勞，一個月前開始咳嗽，他的家庭醫生給他開出抗菌素阿奇黴素（Azithromycin）,服用後基本好轉，但是夜間仍然咳嗽，在醫生的建議下，繼續改服鎮咳劑可待因（Codein），效果仍不明顯。後來，經介紹來我們診所治療。檢查結果是：咳嗽少痰，夜間為甚，舌苔干而舌尖紅，脈浮小。依照中醫診斷：風熱犯肺，肺氣不宣，進而肺津受損。採用補肺養津，宣肺止咳，10天後治癒。

西醫認為，急性支氣管炎是由病毒或者細菌感染所致，所以他們會採用抗菌消炎或消除病毒的方法，有時甚至會使用可的松（Cortison）類激素藥物。許多病人因為身體素質好而很快好轉，但臨床上還有不少病人因抗菌素和激素而傷害肺氣，導致遷延或轉為慢性。而中醫認為，雖因外感六淫中風熱所致，但是該病人因為疲勞而有氣虛，抵抗力下降，驅邪之力不足，導致肺氣不宣而經久。所以，對該病人的治療在採用宣肺化痰，袪風清熱同時兼顧肺氣、補益肺津。所以說，對西醫無效的病人，中醫藥往往取得明顯的療效。

患膀胱炎後疼痛

女性， 68歲，這是我們剛一直的病人，她患病長達八年之久，始於急性膀胱炎，泌尿科消炎治療後，急性癥狀消失。但此後膀胱疼痛，無論是小便的時候，或者不小便的時候，膀胱區都會出現持續性疼痛，尤其晚上，疼得更加厲害，病人每個晚上甚至都要起床大約15次左右，以至於病人繼發性地患有嚴重失眠。該病人在泌尿科、神經科進行了各種檢查，包括膀胱內窺鏡檢查、膀胱動力學觀察以及多達5次的膀胱內組織活檢，在採用各類治療措施後，仍然沒有解決問題，醫生甚至不得不建議病人考慮採用手術治療，最終遭到病人拒絕。在家庭醫生的推薦下該病人來到我們診所診治。經過檢查，病人舌紅無苔夾有黃膩苔，舌有裂紋，脈象不實。我們認為，該病人主要是腎氣虛弱，濕熱下注膀胱產生虛實混雜的病理狀況，泌尿科的各類方案雖然解決了部分病理因素，但是沒有解除她的腎氣虛而膀胱不主的狀態，所以根據中醫我們採用補益腎氣、清熱、化濕、利尿虛實兼顧的原則，在治療了幾次之後，病人的癥狀得到了明顯的緩解。治療該病人的關鍵是，在治療膀胱的同時兼顧腎氣。

通過以上兩個病例，我們可以看出，中醫與西醫是兩種完全不同的醫藥體系。

追本溯源，探尋中西醫發展歷程

說起中醫與西醫的區別，則要從他們的歷史起源說起。中醫這個詞的出現是與西醫相對應的，英文縮寫為TCM（中醫藥學），T即Traditional，代表著中醫是一門古老的醫學，是經過幾千年錘鍊打磨而成的傳統學科，在」不為良相即為良醫」的民族文化熏陶下，大量高智商有抱負的人才為這門古老的醫學做出了極大的貢獻，從而使它今天成為完整的實用學科；C即Chinese，代表著中醫不僅是中國祖先最早經過臨床實踐的醫學，更重要的是，這門古老的醫學是建立在中國傳統哲學基礎上的，M即Medicine，英文醫藥的縮寫。

傳統的中醫產生於原始社會，基本形成於春秋戰國時期，之後在古代樸素的唯物論和自發的辨證法思想指導下，通過長期醫療實踐逐步形成並發展為獨特的醫學理論體系。最早的傳統醫學著作可以追溯到四大醫學名著之一的《黃帝內經》，這一著作從理論上建立了中醫的「陰陽五行論」，隨後在諸子百家時期受到道家思想的影響，中醫開始正式用「陰陽五行學說」來解釋人體生理問題。在東漢時期，著名醫學家張仲景通過自己對陰陽，表裡，虛實，寒熱等醫學「八綱」的理解，總結出相對應的八種治療原則，即汗、吐、下、和、溫、清、消、補，並將其寫入《傷寒雜病論》，該書以六經辨傷寒，以臟腑辨雜病，確立了中醫學辨證施治的理論體系與治療原則，為臨床醫學的發展奠定了基礎。

中醫陰陽五行圖解

而西醫在清朝末年逐漸進入中國，對中醫產生劇烈衝擊。如今的西醫主要指現代醫學，隨著科學的不斷進步，西方人認識到，大自然有著自己的運動規律，不能按人們的意願或者猜想來解釋，只能用機械理論並以幾何和數學語言來表述清楚。這種機械論的觀點大大推動了醫學的發展，人們開始認為任何疾病都是由於機體內受到某種傷害而引起的，只有藥物和外科手術可以治癒或者緩解疾病。在傳染病與各種感染病為主的時期，西方醫學理論的確發揮了巨大的作用。但是今天這種以解剖為基礎和以分析細化為方法的醫學，正越來越彰顯出它的局限與不足，相反中醫的整體觀與辯證論治表現的更加合理。

以上兩種不同的起源與方法論，使得中醫與西醫今天成為兩種完全不同的醫療體系。

中醫西醫，求同存異相輔相成

中醫學是哲學、醫學、臨床經驗的統一體，其基本特點是重視人體各種器官和功能之間的關係，以陰陽氣血為基礎，強調陰陽平衡與氣血調和，通過「望聞問切」四診參合的方法了解病情病因。它通過整體觀念看問題，從整體上觀察人體的五臟六腑，經絡關節，氣血變化，使用中藥，針灸，推拿按摩，拔罐氣功等治療方法，使人體各方面達到一個協調，平衡的狀態。與西醫相比，它更強調人體氣血的狀態與功能。而不太重視器官和功能的實體是什麼。

西醫正相反。西醫，以解剖為基礎，主要藉助各類醫療工具，簡單的或者先進的醫療儀器設備，對人體各器官進行全面檢查，以解剖結構變化為診斷。在治療方面，它的主要原則是切除、消滅和補充替換，如細菌感染則滅菌消炎，關節損傷就置換人工關節，腫瘤就切除，維生素少了就補充，器官衰極就移植等等從解剖學與微觀看問題。與中醫相比，它突出人體器官與臟器的形態與功能。

由於歷史原因和發展歷程的差別，使得中醫和西醫在治療原理和治病方法上有著很大的區別。它們不但是兩種不同醫學，更是兩種不同的認知問題方法。一個強調整體，而一個是局部細化。中醫在治病時強調整體性，強調陰陽氣血平衡，正所謂「正氣存內邪不可干」，即強調人體各方面相互協調。中醫注重的對象是生病的人，目標是把病人治好。因此，不同的病人，即便患有同樣的疾病，在中醫看來，由於身體狀況的不同，也必須採取不同的治療方法；西醫治療的對象是人的病，目標是把病治沒了，而較少顧及生病之人。因此，無論生病的人差異多大，只要病因相同，在治療和用藥上就不會有太大差別。

在治療時，西醫醫生依靠的更多的是設備與藥物，治療時有固定的步驟和公式，有所謂的標準療法( Leitlinie)。中醫醫生依靠的更多是經驗與悟性，不同的醫生由於經驗和悟性不同，治療的手段也會有所差別。這也是為何民間強調「老中醫」的部分理由。

人體神經系統概覽圖

其實，中醫學與現代醫學在為人類治病與防病的宗旨是一樣的，兩者並不矛盾，只是形成的背景與技術環境不同而使它們各有不同。兩者各有所長，並不能簡單武斷地評判哪一個更好。兩者結合，更能讓我們達到任何一種醫學單獨無法看到的視界與深度。而且中醫西醫解決方案不同，綜合起來方法就更，療效就更好。所以說中西醫結合起來，效果不是一加一，而是可以無限放大，尤其對各類疑難雜症。由於我個人的醫學教育背景與長期的臨床經驗，使我們診所在中西醫結合基礎上，獲得了許多醫院與其他診所無法達到的療效。這也是我們診所專治疑難雜症的原因之一。

再回到前面所舉的病例，病人1，西醫的長處是及時地控制住了病情的快速發展，對病原菌有效的殺滅，但是它的局限性使它不能全面地治療病人本身，從而未能完全治癒病人。中醫則標本兼顧，不但治了病，而且改善了病人的體質。從該病例可以看出，西醫以治人的病為主，而中醫以治患病的人為主。病例2是膀胱炎後疼痛，雖然西醫早期採用消炎藥物解除了急性膀胱炎的癥狀，但是並未完全去除膀胱濕熱，再則可能正是消炎藥長期服用而傷害了腎氣。臨床上西醫這種治病不治人的醫療所導致的各類後遺症與併發症，比比皆是。我們結合兩種醫學，取長補短，常常能達到既治病又療人的境界。

西醫的方法論使得它只治人生的病，而忽視人的本身，所以治療往往難以如意。而中醫在整體觀與辯證論治指導下，它所看到的首先是生病的人。中西醫結合，則人與病可同治。

總之，中醫更傾向於是一門藝術，是一門以哲學為基礎的醫學，強調整體把握，在不破壞人體整體性的情況下，通過分析調理消除病根；而西醫則更傾向於是一門技術，以分析綜合法為基礎，先將患病部位一步步解剖，切開，之後再次組裝還原，雖然可以消除病痛，但卻破壞了整體性，有時甚至會導致多重後遺症。

我個人35年在多國的行醫經驗是，雖然西醫很強，中醫很大，但是中西醫結合則既強又大！

歡迎投稿

樸實的文字，真摯的情感，訴說與德國生活相關的點滴