無飢餓禁食真能減肥？廣東已有200名患者獲益

中山一院中醫科教授秦鑒發布相關研究數據，但他提醒，一定要在醫生的評估和指導下開展禁食療法

金羊網記者 豐西西 李煥坤 通訊員 李紹斌 彭福祥

「禁食減肥」是如今不少減肥人士的選擇之一。但這種減肥法頗受爭議，不少人認為，「禁食減肥」所帶來的飢餓感、頭暈、低血糖等難以接受。不過，中山大學附屬第一醫院教授、中山七院副院長秦鑒則表示，禁食也可以不飢餓。

9月25日，秦鑒教授發布200例肥胖住院病人禁食療法研究結果，發現經過7天的科學「辟穀」，患者平均體重降低4公斤，BMI從29降低到27，並研發了不用住院周末在家自己可做的「簡易版」禁食療法。醫生提醒，有需求的市民，一定要先到醫院看門診，在醫生的評估和指導下進行禁食療法。

53歲阿姨成功減掉48斤

昨天的發布會現場，一位53歲的患者吳阿姨（患有骨性關節炎和中度脂肪肝）表示，她在2013年5月，2013年10月，2014年4月分別進行了為期7天的住院禁食療法，體重從近90kg下降至66kg，並一直維持至今。「禁食療法改變了我的生活、飲食習慣。」如今的吳阿姨每天堅持運動，吃得適量又健康，「現在體重變輕了，關節炎就沒那麼嚴重了，脂肪肝沒有了，過敏性鼻炎好了，整個人精神了許多。」

200名病例中近六成肥胖

據介紹，中山一院2007年從德國引入禁食療法。秦鑒對200例住院患者的相關數據開展科學研究。這200例禁食病例中，男性佔64.6%，女性佔35.4%，他們的平均年齡在44.81±12.56歲。這些患者普遍都超重，研究人員統計發現，這200例住院禁食患者平均BMI為29.31±4.48 Kg/m2，其中僅11.1%的禁食病例是正常體重，30.2%的人超重，58.7%的人屬於肥胖範疇。研究者對這些患者入院前後的體重、BMI、血壓、血糖等多項指標進行了統計對比，最終發現，患者平均體重降低了4公斤，BMI從29降至27。此外，在降壓、降糖、改善胰島素抵抗、降低甘油三酯、改善出凝血功能方面有明顯療效，且對血壓呈雙向調節，並對肝腎功能無負面影響。此外，禁食療法可能會導致總膽固醇、低密度脂蛋白、尿酸一過性升高，但恢復飲食後可逐漸下降。

特別值得一提的是，和癌症相關的胰島素樣生長因子-1通過禁食療法後，從145.75 ng/mL下降至107.26ng/mL。「胰島素樣生長因子-1和人們得癌症幾率是正相關。因此，即使是普通的健康人士進行這個禁食療法也是能受益的。」秦鑒說。

禁食期間患者並無飢餓感

那麼，禁食療法究竟怎麼進行呢？秦鑒解釋，禁食療法分為三個階段，第一階段緩衝期2天：通過一到兩天限量的水果（3斤左右）攝入，讓患者逐步適應。第二階段禁食期7天，腸道清潔用玄明粉20-30g 溫開水500ml，輕體力活動2-3小時，每日3升礦泉水；第二、三天運動、一日三餐和飲水同第一天日，不做腸道清潔；第四天同第二、三天；第五、六、七天同禁食第三日。

禁食真的能夠不飢餓嗎？秦鑒表示：「禁食所帶來的飢餓感、疲倦感很大程度上是由於肉鹼的缺乏。肉食中含有豐富的肉鹼，肉鹼貧乏，禁食期間動員、分解出的長鏈脂肪酸就難以進入線粒體燃燒提供能量。」

秦鑒解釋說，「嘗試在通過靜脈補充左旋肉鹼，發現受試者禁食期間沒有出現飢餓感，精力充沛，面色紅潤。」所以，通過注射左旋肉鹼，可以明顯地降低受試者的飢餓感、疲勞感，患者的依從性提高，禁食也更能堅持。

對糖尿病患者的治療有效果

研究人員發現，無飢餓禁食療法對一些糖尿病患者的治療有效果。研究者通過對接受無飢餓禁食療法的32名超重/肥胖新診斷2型糖尿病患者長達半年的跟蹤隨訪，發現禁食療法能迅速使患者血糖達標，其效果與胰島素泵治療效果無差異。禁食療法短期降血糖效應優於胰島素泵，單次禁食的降血糖效應能維持至少6個月，禁食患者遠期血糖回升程度較胰島素泵治療更明顯，遠期降血糖效應劣於胰島素泵治療。「無飢餓禁食療法是超重/肥胖新診斷2型糖尿病患者的新選擇。」 秦鑒教授說。

主要針對飲食導致的代謝類疾病

據介紹，目前無飢餓禁食療法主要針對飲食導致的代謝類疾病，對便秘、脂肪肝、高血壓、脂代謝紊亂、肥胖和體重控制、骨性關節炎、風濕性關節炎、銀屑病、睡眠呼吸暫停綜合征、2型糖尿病、代謝綜合征、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、暴食症和肌腱炎等均有較好效果。

秦鑒強調，禁食療法不是只是幫助患者短期降低至健康體重，緩解飲食導致的代謝類疾病，建立一種健康養生的生活方式。禁食期間和之後都需要運動和控制飲食來平衡，「住院禁食療法不能一蹴而就，一次療程後起碼三個月到半年再來。自己要學會控制，吃飯按中國居民膳食指南標準，吃七分飽，每天同一個時間吃。」

秦鑒也提醒，酒精中毒、阿爾海默病、神經性厭食、易餓病、衰弱、癲癇、廣泛腫瘤、轉移癌、艾滋病、1型糖尿病、腎功能衰竭、肝病（除外脂肪肝）、正在使用某些處方葯、嚴重慢性感染，如肺結核、懷孕、哺乳精神分裂症小兒、長者、營養不良不宜使用該療法。

編輯：林明鋒

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