HPV疫苗，不只是少女的特權

HPV疫苗的種類

2價HPV疫苗，是科學家最早研製出來的，針對16、18兩種高危型HPV病毒。

4價HPV疫苗，針對16、18兩種高危型HPV病毒和6、11兩種低危型HPV病毒，意在預防宮頸癌和尖銳濕疣一類的性傳播疾病。

9價HPV疫苗，目前國際上最新的HPV疫苗，在4價的基礎上增加了5價，非常適合亞洲人，因為在亞洲人群體中，16、18兩種高危型HPV病毒感染的幾率並不高。

HPV疫苗安全嗎？

HPV疫苗，是滅活疫苗，從進入臨床到現在，至今未發現有HPV疫苗相關的嚴重不良事件。但考慮到一個進入臨床還未超過十年的新疫苗，建議妊娠期暫停注射，如果注射完第一針，在計劃注射第二針之前懷孕了，待分娩後即哺乳期，再完成後續接種計劃。

超過26歲還能打疫苗嗎？

高危HPV病毒的感染，與性生活有關，但卻不是通過性生活傳播的，因此，如果希望達到最佳保護效果，建議9歲之後26歲之前，並且是開始性生活前去注射HPV疫苗。

接種方案：

大於9歲，小於15歲，注射9價HPV疫苗採用兩聯方案即可，一般是0-6～12方案，即第二針與第一針間隔6到12個月。

大於等於15歲，注射9價HPV疫苗採用三聯方案，通常用0-1/2-6方案，即第二針與第一針間隔一兩個月，第三針與第一針間隔半年左右。

已經超過26歲，或者未滿26歲，但是已經有性生活，甚至已經結婚生育了，仍然可以注射疫苗。9價HPV疫苗說明書上說明：24至45歲的女性，注射HPV疫苗的有效性最高達88.7%。因此，45歲之前，有條件的都盡量注射9價HPV疫苗。

男性可以注射HPV疫苗嗎？

不僅女性，男性同樣可以注射，女性的注射年齡段也同樣適用於男性。

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男性雖然沒有宮頸，但HPV疫苗可以預防6、11型的HPV病毒導致的生殖器疣，另外也可以預防80%～90%的男性肛門癌及癌前病變。

至於超過26歲的男性是否需要注射HPV疫苗，目前9價HPV疫苗說明書中還沒有提到26歲之後的男性注射的相關資料，有待後續信息更新。

注射疫苗前需要檢查有無HPV感染嗎？

注射HPV疫苗前是不需要去檢查有沒有HPV感染的，即使已經發現某種高危HPV病毒感染，也是可以注射9價HPV疫苗的，也就是說，即使感染了其中一種病毒，疫苗對其他病毒類型仍然存在保護效果。

高危HPV病毒感染，可以先治療嗎？

目前市面上還沒有任何具有科學依據的藥物能夠有效治療HPV病毒感染。

但如果真的運氣不好，檢查出有持續性的高危HPV病毒感染，比如1年至2年內反覆檢查出同一類型的高危HPV病毒陽性，這種情況下，把這個難題交給你的醫生！

注射過HPV疫苗是否就一勞永逸了？

即使注射過HPV疫苗，仍然需要定期進行宮頸癌篩查，雖然說明說上清楚寫明HPV疫苗的保護效果達到80%～90%，但我們目前卻無法證實是否已經具有免疫力。

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2016年美國婦產科指南明確指出，大多數宮頸癌發生在從未做過宮頸癌篩查或篩查不充分的女性身上，約50%的宮頸癌患者從未做過宮頸細胞學檢查，還有10%的宮頸癌發生在那些5年之內沒有進行宮頸癌篩查的女性身上。

這裡，一方面強調了定期進行宮頸癌篩查的重要性，另一方面，也恰恰說明了，為什麼通過近年來的宮頸癌篩查的積極推行後其在女性癌症的發病率和致死率呈現逐年下降的趨勢。

怎樣做宮頸癌篩查性價比最高？

建議女性從21歲起進行宮頸癌篩查；

21～29歲只需每3年進行一次細胞學篩查，無需檢測HPV；

30～65歲首推每5年進行一次細胞學和HPV的聯合篩查，或者每3年進行一次細胞學篩查；

既往篩查正常的65歲以上女性可不再篩查。

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