驚恐障礙、焦慮障礙不影響孕產婦和新生兒

問題：焦慮障礙與孕產婦和胎兒之間有什麼聯繫？

已有的數據顯示，產婦恐慌障礙或廣泛性焦慮障礙會增加不良妊娠結局。然而，由於註冊中心可能沒有考慮潛在的混雜因素，比如藥物治療和產婦物質濫用，因此，結果可能並不準確。

為了了解恐慌障礙或廣泛性焦慮障礙，以及針對這些癥狀使用藥物對孕婦和胎兒的影響，研究人員進行了一項為期4年的隊列研究。研究人員按照世界衛生組織國際診斷標準診斷精神疾病。同時，評估藥物治療及其他混雜因素（如物質使用）對出生不良結果的影響。主要結果為孕婦早產、剖腹產、妊娠高血壓；新生兒為低出生體重、輕微呼吸道干預及通氣支持。

研究進行時間為2005年7月1日至2009年7月14日，共有2654名女性納入研究，平均年齡31歲，大多數為非西班牙裔白人。其中，98例具有驚恐障礙，252人患有廣泛性焦慮症，67人在懷孕期間服用苯二氮卓類藥物，293例在懷孕期間使用5-羥色胺再攝取抑製劑治療。在調整後的模型中，無論是恐慌症還是廣泛性焦慮症都與孕婦或新生兒併發症無關。大多數藥物暴露發生在懷孕早期。大多數藥物暴露在懷孕早期就發生了。

結果

孕產婦使用苯二氮卓類與剖腹產（OR, 2.45; 95% CI, 1.36-4.40）、低出生體重（OR, 3.41; 95% CI, 1.61-7.26）和新生兒通氣支持（OR, 2.85; 95% CI, 1.2-6.9）有關，產婦5-羥色胺再攝取抑製劑的使用與妊娠高血壓（OR, 2.82; 95% CI, 1.58-5.04）、早產（OR, 1.56; 95% CI, 1.02-2.38）和輕微呼吸道干預（OR, 1.81; 95% CI, 1.39-2.37）有關。

如果孕婦使用苯二氮卓類藥物治療，則新生兒通氣支持的概率每1000名增加了61例，而妊娠期縮短了3.6天；如果孕婦使用5-羥色胺再攝取抑製劑，則妊娠期縮短了1.8天，而每1000名新生人輕微呼吸道干預的人數增加了152例，同時，每1000名孕婦中增加了53例妊娠期高血壓。

結論

也就是說，驚恐障礙和廣泛性焦慮障礙都不會增加新生兒的不良結果，女性在懷孕期間採用藥物治療，可縮短妊娠期的持續時間。孕產婦使用5-羥色胺再攝取抑製劑與妊娠期高血壓和剖腹產有關。儘管抗抑鬱葯和苯二氮卓類藥物治療增加了某些不良反應，但主要為輕度不良反應。

圖片來源：網路

參考文獻

Kimberly Ann Yonkers, Kathryn Gilstad-Hayden, Ariadna Forray, et al. Association of Panic Disorder, Generalized Anxiety Disorder, and Benzodiazepine Treatment During Pregnancy With Risk of Adverse Birth Outcomes. JAMA Psychiatry. 2017. doi:10.1001/jamapsychiatry.2017.2733