中風家族常見疾病，你能分清嗎？

我們經常聽說「中風」或者「偏癱」等疾病，我們又經常聽說腦梗、腦血栓、腦出血..........，可是這些病是同一種疾病嗎？如果不同，他們區別是什麼？為了我們更好的針對病因，做好預防。小編今天就帶大家認識一下中風家族。

腦梗死

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腦梗死（腦梗、腦梗塞、缺血性腦卒中）

腦梗是腦動脈阻塞後出現相應部位腦組織的破壞，可伴發出血。發病機製為血栓形成或栓塞，癥狀的性質因病變累及的血管不同而異。腦梗佔全部腦卒中的 70%~80%。

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病因

腦梗是由於腦組織局部供血動脈血流的突然減少或停止，造成該血管供血區的腦組織缺血、缺氧導致腦組織壞死、軟化，並伴有相應部位的臨床癥狀和體征，如偏癱、失語等神經功能缺失的癥候。

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主要因素

高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血症、喜食肥肉，許多病人有家族史。多見於 45～70 歲中老年人。

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臨床癥狀

腦梗的臨床癥狀較為複雜，它與腦損害的部位、腦缺血性血管大小、缺血的嚴重程度、發病前有無其他疾病，以及有無合併其他重要臟器疾病等有關，輕者可以完全沒有癥狀，即無癥狀性腦梗；也可以表現為反覆發作的肢體癱瘓或眩暈，即短暫性腦缺血發作；重者不僅可以有肢體癱瘓，甚至可以急性昏迷、死亡。如病變影響大腦皮質，在腦血管病急性期可表現為出現癲癇發作，以病後1天內發生率最高，而以癲癇為首發的腦血管病則少見。

腦血栓與腦栓塞相鑒別

對於腦血栓和腦栓塞這兩種疾病，常常易混淆辨別不清，它們雖然都屬缺血中風，其實又不是同一回事。從發病機理上講，腦血栓主要是由腦血管病變造成腦血管阻塞所致；腦栓塞則為身體其它部位栓堵塞腦血管引起。

從臨床表現上看，它們也有很多不同之處

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發病年齡

腦血栓發病年齡多較大多55歲以上；而腦栓塞則多發生20～40歲中青年身上。

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病史

腦血栓多有高血壓、動脈硬化、短暫腦缺血發作及糖尿病等病史；而腦栓塞患者多有心臟病，特別是風濕心臟病、心房纖顫等病史。腦血栓形成之前，常有短暫腦缺血發作表現；而腦栓塞則很少有短暫腦缺血發作病史。

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起病形式

腦血栓多為緩慢發病，常安靜狀態下，如睡眠中發病；而腦栓塞往往是活動中，特別是用力或情緒激動情況下突然發病。

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癥狀表現

腦血栓多無頭痛、嘔吐等高顱壓癥狀其偏癱、失語等癥狀逐漸加重；而腦栓塞可有頭痛、嘔吐及意識障礙等偏癱、失語等癥狀往往突然發生。

腦血栓與腦出血相鑒別

腦血栓（缺血性中風）與腦出血（出血性中風）都是腦血管疾病，二者的表現有許多相似之處，如大多見於50 歲以上的人，以及程度不同的半身不遂，癱瘓一側的鼻唇溝較淺，口角下垂，癱瘓一側的半身感覺減退或消失，可能出現話語不清或失語等。

但是，二者在治療上卻有許多不同之處，故在發病早期如能進行初步的鑒別，對病人的治療是十分有益的。

腦血栓通常繼發於腦動脈粥樣硬化，血管內有血栓形成，血流受阻以致相應的腦組織缺血、壞死；腦出血通常是在長期高血壓和血管病變的基礎上，由於血壓驟然升高引起腦血管破裂而發病。

鑒別要點

腦血栓多在安靜狀態下發病，常在睡醒時出現癥狀，病情進展緩慢，偏癱癥狀在數小時到數天內越來越明顯，意識常保持清晰。

腦出血多因情緒激動、腦力緊張、使勁兒排便、用力舉重物等，促使血壓驟升而突然發病，病人突然感到頭痛，並伴有噁心、嘔吐，病情往往在數分鐘至數十分鐘內發展到高潮，隨即發生偏癱和意識模糊或昏迷，昏迷時病人呼吸深沉，帶有鼾聲。有的病人臨床表現介於兩者之間，僅靠臨床表現難以鑒別，此時則需要做椎部穿刺檢查，必要時還可以通過電子計算機 X 光斷層掃描（CT）檢查。

此外，發生腦血栓時，病人需要應用腦血管擴張劑、血栓溶解劑和抗凝劑治療。腦出血病人需要安靜，應盡量減少搬動，最好就地救治以防止出血加重，可用止血劑，酌用降壓藥物。

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