霧霾又來了！咳嗽高發期，如何守護寶寶的呼吸道？

文CC爸媽

這天氣，真是夠了。

燥熱還沒完全退去，霧霾又開始登場了。

小夥伴們，你們所在的城市天氣如何，C爸所在的地方，那熟悉的、淡淡的霧霾氣息又特么來了。

小時候那種天高雲淡、秋高氣爽的好天氣，這年頭是越來越少見了。

這個季節前來就診的大小病號明顯多了起來，後台關於寶寶咳嗽、感冒的提問也明顯多了。

霧霾，對於寶寶最大的影響就是呼吸系統。

秋冬這場捍衛寶寶呼吸道的戰役，算是正式打響了。

大家都知道，霧霾的可恨之處，就是其中那些比PM2.5更小的顆粒。

它們超越了人體防禦系統的局限，可以輕易的突破人體的自然屏障，長驅直入，一直到達肺泡，並在肺泡永久停留。

（直徑大於2.5微米的顆粒物，會被人體的自然屏障——鼻毛、黏液、咽喉組織等阻隔，危害有限）

住在肺泡里有什麼危害呢？

隨著肺泡內PM2.5越來越多，肺泡會被填滿，死亡，然後纖維化。

死亡的肺泡越來越多，就會逐漸影響到人的呼吸功能。

這點對於小寶寶來講，尤為嚴重，他們的身體依然處在發育階段，免疫系統和各個身體器官都還很稚嫩，對外界有毒有害物質的抵禦能力遠不如成人。

孩子的年齡越小，霧霾對其身體的傷害越大。

日常生活，要如何預防霧霾保護呼吸道？

霾，無處不在，幾乎也是防不住的，但是我們依然可以做一些保護措施。

1、戶外活動注意時段

帶寶寶出門盡量遠離馬路以及人流高峰期。

上下班高峰期和晚上大型汽車進入市區這些時間段，污染物濃度最高。

相關的研究指出早晨6點到中午11點霧霾也是相對比較厲害的。

所以盡量選擇下午的時間段出行。

2、戶外不要進行劇烈運動

咱們是一直建議孩子要多運動的，但是如果空氣不好，運動越劇烈，呼吸越急促，吸入肺中的污染物就會更多。

儘管不是最好的選擇，但是霧霾天還是盡量選擇有新風系統的商場等室內遊樂場所吧。

3、開窗通風要適量

恩，霧霾一來，之前「勤通風」的建議也得改一改了，不要盲目通風。

在嚴重霧霾的時候就別通風了，輕度霧霾的時候，應當選擇中午陽光較充足、污染物較少的時候開窗換氣，時間也不宜過長。

一直不換氣也不行，長期密封的空氣會增加室內二氧化碳的含量，久了會使人感覺頭暈乏力、胸悶氣短。

4、做好個人衛生

其實顆粒物不是最可怕的，最可怕的是附著在顆粒物上的有害物質。

它們附著在顆粒物上面，進入我們的肺泡、血液，並被血液循環送到全身各個器官，引起免疫系統的排異反應。

為避免寶寶感染各類病毒，霧霾嚴重的天氣，回家後應先換掉外套和褲子，洗臉洗手，清理鼻孔。

5、裝備要到位

戶外戴口罩，室內安裝空氣凈化器和加濕器，將室內空氣質量降低到安全區間。

這些無需多說，在能力範圍內盡量給孩子多一口乾凈的空氣吧。

6、合理的膳食和規律的起居

別小看這兩項，聽著很像喊口號，但葷素搭配的膳食結構和充足的休息確實是實打實增強孩子抵抗力的途徑。

2歲以內的小寶寶，要格外注意維生素D的按時按量補充。

不過，不要過分迷信各種清肺的食譜，也許部分食材中的某些成分對清肺化痰有一定幫助，但經過消化系統吸收、進入血液系統、再到達肺臟，其作用非常有限，不能作為治療手段哦。

對於已經開始咳嗽的寶寶，該如何護理呢？

當然，很可能你已經做了一切，寶寶還是不幸中招了。

本就是溫差大易生病的季節，加上添亂的霧霾，身邊很多寶寶包括CC（擦汗）都開始咳咳咳了。

在家該如何護理？

1、保持呼吸道濕潤

咳嗽和空氣有很大的關係，空氣太臟或太乾燥都會加重咳嗽。

可以用加濕器增加室內濕度，40%-50%是最理想的狀態。

還有一個方法是利用浴室蒸汽，在浴室內放一會熱水，待蒸汽充滿浴室後，讓孩子進去待一會兒，讓呼吸道多受到水蒸氣的滋潤，也有助於緩解咳嗽。

當然最好的方式還是多喝水，保持呼吸道的濕潤。

2、幫助孩子拍痰

體內、體外的環境都是「臟」的，自然更容易生痰。

成年人會通過咳痰將分泌物排出體外，小寶寶還不會咳痰，家長可以幫他拍背。

有的家長說，寶寶又不會咳痰，拍出的痰又咽了下去，那不是白拍了嗎？

拍出的痰是咽了下去，但並不是白拍。

拍過之後，痰由呼吸道到了消化道，肺臟內的異物和過多的液體被清除了，有利於呼吸系統炎症的消除。

而消化道內有許多消化酶，可以消化清除這些異物和過多的液體，其對人體的危害也就隨之消失了。

[ 手法 ]

手指併攏向上蜷起，拇指向食指靠攏，形成中空狀，這樣震動效果較好而且寶寶不會很疼，拍痰時要把兩側肺葉上下左右全部拍到。

寶寶的肺下部更容易產生液體積聚，所以應著重拍這些部位。

不要怕拍疼寶寶就輕描淡寫，輕拍很難有效果，只要用對了姿勢，孩子不會感覺到疼。

CC就很喜歡被拍，尤其是感覺自己咳不出來的時候，就會跑來趴在我的腿上指著後背說「拍拍」。

拍一會，再聽她咳，就能聽到痰的聲音了，雖然她咳不出，但是還是會舒服很多。

3、緩解夜間咳嗽

如果寶寶半夜咳得厲害，可以將床墊靠頭一側抬高成一個傾斜的坡度或是把寶寶上半身略墊高一些（幫助呼吸道分泌物下流）。

4、在飲食方面，可以試試以下幾點

0-6個月以下的孩子，因為有來自母乳的抗體，以及接觸外界病毒的機會比較少，通常來講比較少出現呼吸道的感染，如果出現了，容易加重變化發展到肺炎，如果孩子出現一些比較頻繁的咳嗽或者呼吸加快，這個時候建議到醫院讓醫生幫助處理。

6個月——1歲，可以給孩子喝一些溫水、雪梨水、稀釋的蘋果汁，每天4次左右，每次不用喝太多，5-15毫升即可，目的是讓孩子潤潤喉嚨。

1-6歲，可以喝點蜂蜜。有研究表明，蜂蜜對減輕夜間咳嗽發作和嚴重程度有一定的作用。不過這些作用都非常有限，家長不要期望用某種藥物或食物讓孩子立馬不咳，這個是不可能的，只能說讓孩子變得舒服一點。

6歲以上，給孩子喝一些穀物的糖漿，雪梨汁，可以補充水分，稀釋痰液，幫助孩子咳出來。

關於咳嗽用藥

六歲以下的孩子，沒有什麼止咳藥可以用，用止咳藥風險大於收益。

美國FDA建議2歲以下的孩子不應該吃任何一種非處方止咳藥。

很多研究證明，這些藥物對6歲以下的兒童根本沒有藥效，而且可能存在嚴重的副作用。

所以，忘掉電視里那些「小兒××止咳藥」的廣告吧。

如果真的要用藥，首選霧化吸入——一種呼吸道的局部治療。

相比較而言，吸入療法針對局部用藥，不僅見效快，而且副作用少，可以起到很好的化痰作用。

現在通常使用的霧化吸入藥物為「鹽酸氨溴索」(商品名叫沐舒坦)，是一種酶類藥物。

酶是消化蛋白質的，它會將痰液里的蛋白質消化掉，使特別黏稠的分泌物變得很稀，使痰液很容易就能排出來。

分泌物排出來的多了，孩子的咳嗽就會變輕，直至消失。

但是一部分孩子不太能接受這種形式，因為需要一個口罩罩在孩子的口鼻部。

CC沒有霧化過，不過去年帶她去高原的時候，她用過那種攜帶型面罩氧氣瓶，跟霧化罩有點類似。

我的經驗是不要強迫，把它當遊戲一樣跟孩子一起玩，她就會願意配合。

C爸說

準確的來講咳嗽不是病，是一系列呼吸道疾病常見的共同癥狀，是人體正常的保護性反應。

醫生不會覺得咳嗽是件壞事，相反它能幫助排出分泌物、異物等等。從某種意義上來講，是對身體是有益的。

護理咳嗽的孩子是一場攻堅戰，得需要點體力，得需要點耐心。

大的環境如此，做我們能做的，就是盡量的保護孩子遠離疾病。剛好十一來啦，找個山清水秀的地方凈化一下心靈和肺泡，也是不錯的選擇哈。

但是，如果真的中招了，也別過分焦慮，每一次生病，都是一次增加免疫力的機會，既然無法避免，不如見招拆招吧！

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